小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病 ， 我国以冬春季多见 ， 是婴幼儿死亡的常见原因 。 预防小儿肺炎 ， 是降低5岁以下儿童死亡的关键 。 让我们一起来了解小儿肺炎相关知识 ， 学习如何预防和护理肺炎患儿 ， 让孩子远离肺炎 。
肺炎
肺炎是指各种不同病原菌(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(如吸入植物、矿物油等 ， 以及过敏)等引起的肺部炎症 。
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主要表现
一般上感数日后发病 ， 主要表现为发热(热型不一)、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿罗音 。 严重者呈点头样呼吸、三凹征阳性、唇周发绀 。 重症肺炎由于严重缺氧及毒血症 ， 常有全身中毒症状及其他系统受累表现 。
肺炎和感冒鉴别
小儿肺炎又与小儿感冒的症状相似 ， 容易混淆 。 因此 ， 家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识 ， 以便及时发现小儿肺炎 ， 及早医治 。 鉴别它们并不太难 ， 可从"一看、二听、三摸"入手 。
一看：主要看四个方面
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看咳嗽时呼吸是否困难 。 感冒引起的咳嗽一般较轻 ， 痰少 ， 不会引起呼吸困难 。 小儿肺炎大多有咳嗽、有痰、气喘、气促 ， 且程度较重 ， 常引起呼吸困难 。 呼吸困难表现为憋气 ， 两侧鼻翼一张一张的 ， 口唇发紫 ， 提示病情严重 ， 切不可拖延 。
看精神状态 。 小儿感冒时 ， 一般精神状态较好 ， 能玩 。 小儿患肺炎时 ， 精神状态不佳 ， 常烦躁、哭闹不安 ， 或昏睡、抽风等 。
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看饮食 。 小儿感冒 ， 饮食尚正常 ， 或吃东西、吃奶减少 。 但患肺炎时 ， 饮食显著下降 ， 不吃东西 ， 不吃奶 ， 常因憋气而哭闹不安 。
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看睡眠 。 小儿感冒时 ， 睡眠尚正常 ， 但患肺炎后 ， 多睡易醒 ， 爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势 。
二听：听肺部是否有水泡音
由于小儿的胸壁薄 ， 有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音 ， 所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听 。 肺炎患儿在吸气末期会听到"咕噜"、"咕噜"般的声音 ， 称之为细小水泡音 ， 这是肺部发炎的重要体征 。 小儿感冒一般不会有此种声音 。
三摸：感觉胸部痰液的震动
小儿痰多时 ， 有时把手放在前胸或背部 ， 可以感觉痰随呼吸运动而震动 。 这是肺炎痰多的表现 。 而小儿感冒一般不会有明显的痰震 。
预防及护理
预防：对患肺炎的孩子 ， 家长要细心、仔细 ， 注意孩子的体温和呼吸的情况 ， 要保持室内空气新鲜、安静 ， 让孩子休息好 。 在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物 ， 以软的食物最好 ， 有利于消化道的吸收 。 咳嗽时要拍拍孩子的背部 ， 有利于痰液的排出 ， 拍背时采取空心掌、从下往上拍 ， 房间内不要太干燥 ， 孩子要适当地饮水 ， 以稀释痰液 ， 有利于痰的排出 。
肺炎痊愈后 ， 也不要掉以轻心 ， 特别要注意预防上呼吸道感染 ， 否则易反复感染 。 注意加强锻炼 ， 可根据年龄选择适当的锻炼方法 。 如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内 ， 对外界空气适应能力就差 。 到户外活动时 ， 注意适当增加衣服 。 社会上感冒流行时 ， 不要带孩子到公共场所去 。 家里有人患感冒时 ， 不要与孩子接触 。
肺炎的家庭预防 ， 主要是要让小儿坚持锻炼身体 ， 增强抗病能力 ， 同时注意气候的变化 ， 随时给小儿增减衣服 ， 防止伤风感冒 。 合理喂养 ， 防止营养不良 。 教育小儿养成良好的卫生习惯 ， 不随地吐痰 ， 让婴幼儿多晒太阳 。 不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键 。
护理：
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况 。
二、室内空气要新鲜 ， 太闷太热对肺炎患儿都非常不利 ， 可使咳嗽加重 ， 痰液变稠 ， 呼吸更为困难 。 室内的湿度也要适宜 。
三、小儿得了肺炎往往不愿吃奶 ， 应注意补充足够的液体和热量 。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多 ， 要多喂水 ， 这样也可以使咽喉部湿润 ， 使稠痰变稀 ， 呼吸道通畅 。
【小儿肺炎|“肺”尽心思认识你——小儿肺炎科普知识】（通讯员 易罗婕）
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