周一早晨 ， 普外科的手术迟迟未开 。 在术间等待患者进来的我们 ， 对这种情况也是一头雾水 。 要知道 ， 周一的手术很多 。 这样迟迟不开、又占用一个术间 ， 大家可能都得加班 。 于是 ， 我穿好白大褂去普外科看个究竟 。
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刚到普外科走廊 ， 就听到有人在争吵 。 心里想：不用说 ， 又是一起纠纷 。 但不清楚的是 ， 这次又是哪位同事倒霉了 。 只要有纠纷 ， 轻则扣钱；重则通报批评、影响评优 。 严重的 ， 还有被判刑的 。 正可谓 ， 如履薄冰 。
绕过人群 ， 看到一个50多岁年纪的中年女性 ， 正在故意扯着嗓门喊着 。 看那阵势 ， 似乎非常有理 。
看到这种情况 ， 我不禁为同事捏了一把汗：病人有理 ， 说明可能真的在工作上被抓到了把柄 。 心里只能祈祷的是 ， 病人千万不要有什么大问题 。 如果病人没有严重情况 ， 一切都可以挽回 。
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仅凭判断不行 ， 我得知道事情的来龙去脉 ， 看看自己有没有帮上忙的地方 。 哪怕仅仅是一个解释、或者做个证明 ， 对双方都是好的 。 至少 ， 不必再无谓的争吵 。 心里想到这里 ， 我在电脑上打开了这个病人的电子病历 。
【病历|不走心的病历复制黏贴，可能引起纠纷，更有可能给病人带来极大的心理伤害！】首先 ， 我直奔我们麻醉的三张文书 。 确认没有什么问题后 ， 心里长舒了一口气：在繁重的工作中 ， 文书难免有错 。 但大多数情况是 ， 病人没有什么问题 ， 谁也不会去揪着问题不放 。
再看这个病人的出院记录 ， 似乎也没什么问题啊 。 根据出院的记载 ， 这个病人恢复过程很正常 ， 结果也很好 。 但是 ， 这个病人闹哪门子呢？
带着疑问 ， 我拉了一下护士长的衣袖 ， 示意她到旁边说话 。
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询问事情的原因后 ， 让我感觉哭笑不得：原来 ， 这个病人确实如病历记载的那样 ， 恢复和结构都不错 。 然而 ， 病人不满的是 ， 我们的病历里面有一处严重的错误 。 这个严重错误 ， 不仅导致他报销受阻 ， 也让他耿耿于怀 。
按照护士长的描述 ， 我打开了她说的超声报告 。 一看 ， 果然有问题：明明是个男性病人 ， 但其中一段却描述着“子宫大小形态正常 ， 包膜光滑 ， 肌层回声均匀” 。
显然 ， 这里是有问题的 。 虽然说 ， 也有“双性人”被查出子宫的情况 ， 但这个几率太低了 。
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白纸黑字、证据确凿 ， 这个病人的主管医生刘大夫只能被呛得哑口无言 。 偶尔的几句解释 ， 也只能说“电脑出了问题” 。
而家属那边 ， 看到医生不吱声 ， 嗓门似乎越来越高 。 护士长见状 ， 只能连连叫姐 。 看那情况 ， 如果叫妈好使 ， 她一定也会叫 。
此时 ， 我们所有人无不希望尽快结束：一来 ， 这样的争吵 ， 总是不太好；二来 ， 他们科一堆手术 ， 这个事儿不解决 ， 主任就没办法上台手术 。 主任不上台手术 ， 就得压台 。
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在希望事情尽快过去的时候 ， 我也不免反思平时的工作 。 像这样的“电脑出问题” ， 似乎也经常发生：我们麻醉科还好一些 ， 主要是脑力劳动 。 书写方面 ， 只有三张文书需要写 。 而有些科室 ， 面对每天一大堆的病人 ， 不得不采取复制黏贴的办法 。 通过使用模板 ， 确实大大减少了工作量 。 然而 ， 同时带来的问题也更多 。 比如 ， 像这种给男性病人安上子宫的情况 。 如果不是这个病人在报销的时候被怀疑假病历 ， 可能很难有人再发现这个问题 。
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根据这个病人妻子的描述 ， 这个事情不知道怎么传到了他们单位 。 本来就不太阳刚的丈夫 ， 被医院无端“安上子宫”后 ， 受尽了同事的嘲讽 。 因此 ， 一度变得十分抑郁 。 因此 ， 她要求我们对这种心理伤害负责 。 具体负责的办法 ， 就是赔钱 。
面对这种情况 ， 我对他们都很同情：一个是每天忙得发昏的同事 ， 一个是身心受到伤害的病人 。
这件事也提醒了我们：不走心的病历复制黏贴 ， 有时可能引起纠纷 ， 更有可能给病人带来极大的心理伤害！
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