“尿蛋白怎么有个加号？”
几天前拿到体检报告之后 ， 30岁的杨先生看到尿常规检查中 ， 尿蛋白一项有个“+” ， 很是担心 。
一、尿蛋白有加号 ， 说明肾不好吗？
在我们的尿常规的检查列表中 ， 蛋白质一行会标有阴性（-）、弱阳性（±）、1+ ， 2+ ， 3+ ， 4+ 。 许多不会看体检表的“小白” ， 一看到“＋”号或者异常升高的数值 ， 就怀疑自己是不是得了什么病 。
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图源网络
尿蛋白一般是通过定性试验来反应肾脏情况 ， 常用的是半定量方式 ， 或用“+”号方式来检测尿液中蛋白质 ， 用于判断肾脏功能是否存在异常 。 按照一般的理解 ， 似乎是加号越多 ， 蛋白尿的程度也越严重 。 但实际情况却不一定 。
【尿蛋白|尿常规中的“＋”号，都是什么意思？教你读懂尿常规里的各种项目】大连市中心医院肾内科副刘书馨医师表示,尿中有蛋白,除了可能预示着肾脏疾病 ， 还可能属于功能性尿蛋白 ， 不能仅凭此就得出“肾病”的结论 。
例如正常的成年人 ， 在剧烈运动后没有及时补充足够的水分 ， 可能会引起肾血管痉挛或充血 ， 导致肾小球通透性增强 ， 出现尿蛋白的情况 。 这种功能性尿蛋白 ， 一般在一段时间后会恢复正常 。
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因此 ， 一旦发现尿蛋白异常 ， 需要配合24小时尿蛋白定量检测 ， 如果指数恢复正常 ， 那就意味着肾脏功能依旧健康 ， 不用过于担心 。
二、带你了解尿常规各种项目意义
尿常规是检查项目中必不可少的一环 ， 然而拿到体检报告 ， 许多人都满头问号 ， 一连串缩写 ， “＋”号都代表什么？今天小九就给大家详细解读一下尿液常规检查的各项指标 。
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在上图的报告中 ， 可以看到在红细胞、白细胞处标有、 ， 而在蛋白质、隐血处标有+、- 、±。
· 代表该指标高于正常范围 ，代表该指标低于正常范围；
· + 、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性 。 + 的数量 ， 代表程度的变化 ， +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强；
符号看懂了 ， 再来看项目 。
尿比重
即尿液中水分和其他物质的比重 ， 若是数值不断升高 ， 超出参考区间范围 ， 可能是由于高热、脱水、急性肾小球肾炎、糖尿病等引起 。 若是持续下降 ， 可能跟服用利尿剂或者慢性肾炎有关 。
尿液酸碱度
正常的尿液酸碱度为4.6-8.0 ， 若是有严重的肺部疾病 ， 则体内碳酸浓度升高 ， 使尿液酸碱度降低 。
尿白细胞
尿白细胞（LEU）是泌尿系感染的指标 ， 正常情况下每高倍镜下白细胞不超过5个 ， 若数值大于5 ， 则提示泌尿系感染 ， 或是泌尿系统邻近器官疾病 。
尿红细胞
尿液中出现红细胞（ERY） ， 通常代表泌尿系统有内出血的情况 ， 比如结石、梗阻、肿瘤或破溃感染 。 肉眼可见的血尿更加危险 。
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尿糖
尿糖（GLU）是糖尿病诊断及治疗进程中监测的指标 ， 出现“＋”号 ， 就要排查是否糖尿病引起 ， “＋”越多说明尿液中葡萄糖含量越高 。
尿胆红素
尿胆红素（BIL）是肝功能的“晴雨表” ， 当血液中的红细胞衰老 ， 就会释放血红蛋白 ， 生成胆红素 。 在肝脏功能障碍、溶血性黄疸、肠梗阻等疾病时尿胆红素会增高 。
三、注意：尿色也是健康“风向标”
除了报告中数值 ， 尿液颜色也是判断问题的“风向标” 。 由于尿色素、尿胆素、尿胆原等的存在 ， 健康的尿液应该为淡黄色透明液体 ， 但若是出现以下几种颜色 ， 就要警惕了 。
1.红色
在泌尿系统疾病中 ， 肾炎、尿道结石、膀胱炎等疾病都会引发血尿 。 不过当发现尿液变红时 ， 首先要排除是否饮食方面原因引起 。 在我们食用红心火龙果、苋菜、蓝莓等带有色素比较多的食物后 ， 也会排出红色尿液 。
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2.绿色
这种绿色更为接近蓝绿色 ， 但也要依照深浅来判断 。 淡绿色的尿液一般是服用药物或者饮食引起 ， 在停用药后 ， 会恢复正常；如果颜色再深一点的话 ， 可能绿脓杆菌感染引起的；暗绿色尿液则可能是霍乱、斑疹伤寒、原发性高血钙症引起 。
3.白色
这种白色接近乳白 ， 一般是由于炎症疾病引起的 ， 如前列腺炎、非淋菌性尿道炎、淋病等 ， 尿液中会伴有絮状悬浮白色物体 。
4.黑色
算是比较少见的尿液颜色 ， 一般酚中毒或罹患色素瘤等疾病会排出黑色尿液 ， 这种情况比较严重了 ， 要及时去医院治疗 。
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虽然我们不是医学专业 ， 但储备一点基础知识 ， 可以帮助我们更好地了解身体 ， 发现疾病时 ， 可以更准确地跟医生表达 。
泌尿问题可大可小 ， 若发现异常 ， 先不要慌乱 ， 待更准确的查证 ， 再进行对症治疗 。
参考资料：
[1]刘召汀.浅析不同的尿液颜色[J].基层医学论坛,2011:39-40.
[2]实用贴|教你读懂体检报告：小小尿常规 ， 隐藏哪些健康问题.健康报. 2018-06-20
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