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外伤后，一定要打破伤风针吗？如果你有破伤风的困惑，请看此文( 三 )


而如果是有破伤风的症状 ， 或者外伤严重需要清创缝合的 ， 最好去综合性的大医院急诊科就诊 。
外伤后，一定要打破伤风针吗？如果你有破伤风的困惑，请看此文文章插图
破伤风抗毒素、类毒素和免疫球蛋白有什么区别？破伤风抗毒素 ， 简称TAT；破伤风免疫球蛋白简称TIG；而破伤风类毒素 ， 简称其器TT 。
破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白 ， 属于被动免疫制剂 ， 既用于预防 ， 也用于治疗 。
破伤风抗毒素可能引起过敏反应 ， 甚至导致过敏性休克等副作用 ， 需要皮试后用 ， 加上注射后其血清水平不能维持太久 ， 是预防和治疗破伤风的次选择 ， 通常在在没有条件使用免疫球蛋白和破伤风类毒素的时候才使用 。
破伤风类毒素来源于破伤风杆菌 ， 注射以后能够刺激人体的免疫系统产生抗体 ， 从而预防破伤风 。
在儿童时期 ， 破伤风类毒素和白喉、百日咳联合后形成的制剂 ， 叫百白破三联疫苗 。 基础免疫完成后 ， 再用白破二联疫苗加强 。 成年后 ， 可每5~10年加强免疫一次 。
前面提到的那位患者 ， 已经注射了破伤风类毒素 ， 在第二针还没有注射之前 ， 如果再次外伤了 ， 是不需要重新打的 ， 按时完成接下来的疗程就可以了 。
所以 ， 发生需要预防破伤风的外伤时 ， 按时接种破伤风类毒素进行主动免疫 ， 可在一定时期内使人体产生很好的抵抗破伤风外毒素的保护作用 。 这种方法相对于破伤风抗毒素来说 ， 更加安全 ， 且作用持久 。
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预防破伤风 ， 一定要在24小时内吗？很多人 ， 包括部分医务人员都认为 ， 患者应该在伤后24小时内注射破伤风抗毒素 ， 否则无效 。 有些医疗或者预防机构 ， 甚至拒绝对外伤超过24小时的患者进行免疫预防 。
这种说法有没有科学依据呢？
我们来了解一下破伤风这个疾病的潜伏期就知道了 。
破伤风的潜伏期为2~50天不等 ， 平均为5~10天 。 根据这个原理 ， 无论在伤后24小时之内 ， 还是稍微超过这个时间 ， 应用破伤风免疫制剂 ， 都能够起到一定的预防作用 。
有一些在超过24小时进行破伤风免疫的患者 ， 即使发病了 ， 他们的症状也可能会有所减轻 。
因此 ， 根据中国创伤救治联盟的专家们的建议 ， 不应该把24小时作为可否接受破伤风免疫的时间界限 。 他们强调：应该早期做好破伤风免疫 ， 但只要未发病 ， 伤后两周内应用破伤风免疫制剂 ， 依然可能是有效的 。
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只有外伤才需要注射破伤风针吗外伤后 ， 很多人会立即想到打破伤风针 。 相反的是 ， 对需要打破伤风针的其他情况 ， 可能并不太了解 。
比如 ， 发生肛周脓肿、结肠穿孔、体内异物取出、烧伤和烫伤时 ， 很少有人考虑到要预防破伤风 ， 忽略这些情况也可能要打被动免疫制剂 。
破伤风杆菌大量存在于人的肠道内 ， 可随粪便排出体外 ， 如果因为肠道破裂造成的腹腔和手术切口污染 ， 对于没有明确的破伤风免疫史的患者来说 ， 也是需要使用被动免疫制剂的 。
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打了破伤风针 ， 就不会得破伤风吗？很多人打这些破伤风针 ， 其实是为了寻求安全感 。 而对于一些有破伤风风险的人来说 ， 可能也认为打了这些针 ， 自己就不会得破伤风了 。
破伤风抗毒素 ， 能中和破伤风杆菌生长繁殖过程中释放的外毒素 ， 但是对破伤风杆菌的生长、繁殖 ， 以及释放毒素却没有影响 。 也就是说 ， 它本质上主要是用来治疗的 ， 预防的效果不佳 。


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