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外伤后，一定要打破伤风针吗？如果你有破伤风的困惑，请看此文

很多心理脆弱的人会恐惧疾病 ， 特别是对艾滋病、狂犬病、破伤风和癌症等所谓的“不治之症” ， 总是莫名其妙地害怕 。 究其原因 ， 其实在很多情况下 ， 可能是对疾病的不了解所致 。
外伤后，一定要打破伤风针吗？如果你有破伤风的困惑，请看此文文章插图
比如 ， 有一位网友问我 ， 他在一个月前注射了破伤风抗毒素 ， 后来听说要打破伤风类毒素 ， 又去疾控中心打了一针 ， 工作人员交待一个月之后再注射第二针 。
但是 ， 害怕什么来什么 ， 这位患朋友注射破伤风类毒素之后 ， 不满一个月又有皮肤擦伤 ， 问我是不是又得重新打疫苗 ， 焦虑之情溢于言表 。
虽然提问的只是个别人 ， 但恐惧破伤风的人容易受网络上面一些言论的影响 ， 这种心理是客观存在的 。他们经常会问：是不是每一次外伤都要注射破伤风针？破伤风是不是不治之症？
担心疾病的严重后果 ， 是人之常情 。 但是如果对这个疾病有一些基本的了解 ， 就不应该有这种无缘无故的忧虑 。 或许这样的忧虑 ， 更多的是出于心里缺乏安全感 ， 想通过注射疫苗来确保安全 ， 否则的话就寝食难安 。
龙医生今天就来针对破伤风预防的常见问题 ， 做一个通俗易懂的科普 ， 希望能够对大家有所帮助 。
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破伤风是一种什么样的病？破伤风是一种感染性疾病 ， 其病原体是破伤风杆菌 。 破伤风杆菌经皮肤或者黏膜的伤口侵入 ， 在封闭的环境下繁殖并分泌神经毒素 ， 其症状多是由这种毒素导致的 。
得了破伤风的患者 ， 主要的症状是随意肌的间断性、强制性痉挛 ， 痉挛就是肌肉收缩的意思 ， 以面颊部的咬肌导致的牙关紧闭为最为典型 。
咬肌是什么呢？我们大家应该不会陌生 。 当你咬紧牙关牙的时候 ， 摸摸脸颊 ， 鼓起的那一团肉 。 就是咬肌 。
咬肌收缩导致破伤风患者最常见的表现是下颌僵硬 。 同时 ， 由于咬合部和面部的其他肌肉也会收缩 ， 使患者的表情好像固定住了：看上去像在微笑 ， 眉毛是上翘的 ， 类似于“苦笑”的状态 。
其他部位的肌肉也会出现痉挛的表现 ， 如腹部、颈部、背部的肌肉 。 如果这些肌肉都发生收缩 ， 会表现为“角弓反张” 。 这个词什么意思呢？表现是这样的：患者躺在床上的时候 ， 呈弧形 ， 肚子向上挺 ， 呈现弓状 。
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如果是一些内脏的括约肌发生痉挛 ， 比如负责控制大小便的肌肉痉挛 ， 会出现尿潴留和便秘的表现；吞咽的肌肉发生痉挛 ， 会出现吞咽困难 。
大多数患者在开始发病的时候 ， 意识是清楚的 。 但不久之后 ， 由于持续肌肉痉挛 ， 可能会导致昏迷；如果波及到呼吸肌 ， 可能会导致呼吸衰竭；由此而引发的窒息、缺氧和心跳骤停 ， 是破伤风死亡的主要原因 。
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认识一下破伤风杆菌前面提到了 ， 破伤风是由破伤风杆菌感染导致的 。 那么要预防破伤风 ， 首先要了解这种细菌的一些特性 。
这个细菌有一些特殊之处 。
破伤风杆菌是一种专性厌氧菌 ， 就是说它是“讨厌”氧气的 ， 只有在没有氧气的环境下才能存活 。 由于“讨厌”氧气 ， 这种细菌通常存在于土壤和人与动物的粪便当中 ， 在这样的外界环境下 ， 细菌可以存活很多年 。
除新生儿破伤风之外 ， 外伤导致的破伤风 ， 常见于锐器刺伤造成的小而深的伤口、大面积的烧伤和烫伤的患者 ， 也有一部分是由于手术器械消毒不严等因素导致的 。
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