降压药科普(2):地平类降压药总结,高血压合并心绞痛怎么选药
本文更新降压西药第2大类:钙通道阻滞剂 , 英文简写(CCB),为便于大家理解 , 简称为地平类降压药
CCB(地平类)的分类地平类降压疗效强 , 药效呈剂量依赖性 , 适用于轻、中、重度高血压
根据地平类降压药在体内的药代动力学和药效动力学特点分为第一、二、三代
文章插图
- 第一代CCB(地平类)
目前硝苯地平已经被禁用于长期降压使用 , 临床上多用于恶心高血压和特别高的血压的临时降压使用 , 但是目前普遍认为 , 应尽量避免单用硝苯地平 。
- 第二代CCB(地平类)
- 第三代CCB(地平类)
一般说来:第二代的硝苯地平控释片和第三代CCB都具有一天一次、有效平稳降压的作用 。
文章插图
CCB(地平类)用药原则
- 二氢吡啶类 CCB(常用药:硝苯地平控释片、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平等)可作为一线降压药用于各年龄段、各种类型的高血压患者 , 疗效的个体差异较小
- 二氢吡啶类 CCB(常用药:硝苯地平控释片、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平等)优先选用的人群有:
- 容量性高血压(如老年高血压、单纯收缩期高血压及低肾素活性或低交感活性的高血压)患者;
- 合并动脉粥样硬化的高血压(如高血压合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及高血压合并周围血管病)患者;
文章插图
- 非二氢吡啶类 CCB(常用药:维拉帕米与地尔硫?)更适用于于高血压合并心绞痛、高血压合并室上性心动过速及高血压合并颈动脉粥样硬化患者 。
- 二氢吡啶类 CCB(常用药:硝苯地平控释片、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平等)具有明确的扩血管作用 , 高血压合并快速性心律失常患者禁用
- 非二氢吡啶类 CCB(常用药:维拉帕米与地尔硫?)禁用于二至三度房室传导阻滞患者 , 并相对禁用于心力衰竭患者 , 另外 , 与洛尔类降压药联用会诱发或加重缓慢性心律失常和心功能不全 。
文章插图
单药治疗与联合用药治疗方案推荐
- CCB(地平类)几乎适用于所有类型的高血压患者 , 降压效果明确 , 控制血压达标率较高;
推荐阅读
- 各类降压药物的作用特点是什么?有哪些常见不良反应?
- 健康科普堂 | 科学健康管理 日常点滴做起
- 生病时忌辛辣刺激食物,可不止辣椒
- 不同降压药物的作用差异,早看早知道
- 生病时喝汤对身体好?浓缩的不是精华
- 生病了只喝白粥?
- 常见的5大类降压药,该如何选择,才能吃得更安全?
- 康复|科普|脑卒中康复训练的“坑”你躲过了吗?
- 有趣有料有用,权威科普新主张!齐鲁晚报健康视频号上线啦
- 用硝苯地平降压,医生说:要警惕这6个不良反应