30岁牙齿多颗缺失，为何不采用连冠或ALL-ON-4种植？
“医生 ， 我才25岁就已经有两颗大牙烂掉了 ， 怎么办？”“医生 ， 我从30岁就开始掉牙 ， 现在掉了不少了 ， 应该怎样补救？”口腔门诊中 ， 不少年轻人道出了自己的困惑……
最可怕的是 ， 明明牙齿患有龋病（也就是蛀牙） ， 也不及时去处理 ， 到时候腐蚀到牙神经时候 ， 疼痛了才想着去就诊 ， 还有的牙冠没有了 ， 只剩下残根的 ， 这样时间一久一颗原本完好的牙齿 ， 最终也就离脱落不远了 。
生活中这样活生生的例子太多了 ， 我们可以先看一个案例~
真实案例一直生活在广东的小李（化名）年仅30岁 ， 从14岁就开始吸烟 ， 十多年的吸烟史让他患有严重的牙周病 。
原来 ， 小李从平日里口腔就有异味 ， 牙龈容易出血 ， 吃东西也用不上力 。大概在18岁时牙齿就开始出现松动 ， 时间长了 ， 松动越来越严重 ， 最后发展到掉牙 。
几年之前 ， 多次是因为牙疼 ， 去医院做过几次根管治疗 ， 当时因为做了根管治疗以后 ， 咬咬到硬物牙冠直接破碎裂开 ， 紧接着就顺便做了一个烤瓷的牙冠套在了牙齿上 ， 但是好景并不长……
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因为之前的牙周病一直没有完全的根治 ， 口腔的健康卫生一直都比较差 ， 包括后续牙齿脱落一两颗也当做习以为常 ， 没有及时就医 ， 到医院就诊时就仅剩下22颗牙了 。 （正常人全口一般28颗牙齿）
医生检查发现 ， 小李的磨牙和右侧上下牙列的大牙全没了 ， 左侧还有颗之前的残根未处理 ， 缺牙周边的牙齿存在松动 。
小李感叹道：直到牙齿到这种影响咀嚼、影响美观、影响生活的地步 ， 才想着去进行修复 ， 早知道会造成今天这样的结果 ， 就提前去根治了 。
案例分析目前修复的方式一共有三种 ， 分别为传统种植 ， 连冠种植 ， 以及ALL-ON-4种植 。
但是在选择种植牙之前 ， 最主要的是需要先治疗之前还存在的严重牙周病问题 ， 因为存在牙周问题时 ， 进行植牙的话容易造成伤口的感染加重 ， 就拿拔牙来说 ， 也是需要确定是否存在牙周炎 ， 才考虑是否能够拔除 。
从小李的口腔情况来看 ， 口腔右侧上下大牙及磨牙的缺失 ， 周边牙齿有松动 ， 为了保证邻牙不受到影响以及磨损 ， 可以考虑采用传统种植的方式 ， 单颗缺失单颗进行种植 。
外加上口腔左侧之前的残根未处理 ， 第一步肯定是要处理龋齿留下来的残根 ， 这里可以考虑采用“即拔即种”种植 。
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因为植牙手术若需要拔拔牙 ， 拔牙后需要等待三到六个月等伤口愈合 ， 再植入植体 。 但新式的即拔即种技术可在拔牙的同时便植入植体 ， 减少等待的时间 。
外加上即拔即种的拔牙方式是用微创的方式进行 ， 所以伤口很小 ， 可以保留更多的齿槽骨和牙龈 ， 有效减少手术次数及缩短治疗时间 ， 减少拔牙后齿槽骨的丧失 ， 可参酌原有牙根长轴定位植体及膺复体的位置 ， 不再需要切开翻瓣 。
这时候有人可能会问 ， 为什么不采用连冠种植或ALL-ON-4种植？
原因很简单 ， 因为小李口腔的牙齿缺失是单颗零散分布的 ， 连冠种植和ALL-ON-4种植 ， 一般是针对半口牙齿缺失或者全口牙齿缺失的患者 ， 所以就小李目前的情况来看并不合适 。
植牙君总结正规的口腔医疗机构会有严格的诊疗流程 ， 尤其是做种植牙 ， 术前需仔细评估其牙骨质量；现在大部分的医院都采用数字化种牙方案 ， 术前检查仅针对牙骨就包含了全景检查、CT检查和内窥镜检查 。
尤其是CT检查 ， 是制定数字化种植方案必需的……
就拿All-on-4等即刻种植技术来说 ， 需术前通过CT测量出牙槽骨的精确三维数据 ， 种植软件根据数据模拟种植牙修复方案、3D打印种植导板、制作导板 。
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