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不明原因发热，罪魁祸首可能是它

很多人都认为
发烧是种病
退烧就好了
然而发烧本身不是病
它只是身体抗击疾病的一种保护机制
不明原因发热，罪魁祸首可能是它文章插图
常规的发热经过对症治疗后就会退烧 ， 但也有部分人经临床检查和治疗后发热依旧, 经过系统、全面的检查但仍不能确诊病因的 ， 即为不明原因发热（FUO） 。 不明原因发热是内科领域的一大难题, 病情往往重而复杂 。
不明原因发热背后的病因调查显示 ， 在不明原因发热中 ， 由感染性疾病引起的占了90%以上 ， 是第一大病因 ， 包括了细菌性感染、病毒性感染及寄生虫感染 。 面对不明原因的发热 ， 无论病因是什么 ， 都需要完善病原学的相关检查 ， 以最终确定病因 。
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寄生虫感染约占感染性疾病引起发热的20%
感染性疾病引发的不明原因发热中 ， 细菌性感染占了50% ， 病毒性感染占了30% ， 寄生虫感染占了20% 。 寄生虫感染由于感染初期症状不明显 ， 隐蔽性强 ， 往往很容易被忽视 。 接触宠物、进食未煮熟的食物和水等均可导致寄生虫感染 。醉虾醉蟹 ， 生鱼生肉都是潜在的致病源头 。 而大部分的寄生虫急性感染都会引起发热症状 。
寄生虫感染发热的特点发热是寄生虫病患者常见的症状之一, 如急性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、血吸虫病、肝吸虫病重度感染早期、肺吸虫病急性期、蚴虫移行症等都会引起发热症状 。
发热的高低、热型、期限与寄生的虫种、感染的轻重和机体的免疫力有关 。 低免疫力的机体在重度感染时, 多为弛张型高热, 发热期一般持续时间较长 。 而轻度感染, 表现为低热, 发热仅数天 。
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某些寄生虫病发热期可出现严重并发症或凶险的临床表现 。 发热伴有常见症状有畏寒、头痛、全身肌肉疼痛或关节痛等, 退热时有盗汗或大汗, 严重者出现全身中毒症状 。 蠕虫病的发热期还伴有嗜酸性粒细胞增高 。
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寄生虫感染引起的不明原因发热病例10岁重庆男孩小杰（化名）最近来到郑州看望在外打工的父母 ， 却突然开始不明原因发烧 。 在家用药后 ， 仍然反复发烧 ， 小杰的妈妈见状立马带他到医院就诊 。
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医生表示“小杰当时看起来精神非常差 ， 胸疼、呼吸短促 ， 情况有些严重” 。 入院检查后医生发现 ， 小杰的嗜酸性粒细胞比例在不断上升 ， 和小杰表面症状好转的情况不一致 ， 这引起了大家的注意和疑惑 。
考虑到小杰平常居住在重庆山区 ， 有接触过和食用过田蟹 ， 寄生虫感染可能性很大 。
医生立即联系河南省疾控中心 ， 并嘱咐科室尽快将小杰的血液、痰液、胸水、粪便标本送往省疾控进行检测 。
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很快 ， 河南省疾控中心明确 ， 小杰感染了肺吸虫病 ， 确诊后 ， 医生对小杰进行了肺吸虫感染的针对性治疗 ， 这才逐渐退热好转 。
面对不明原因发热 ， 要做寄生虫病筛查
【不明原因发热，罪魁祸首可能是它】持续不明原因的发热会严重威胁患者的身体健康, 使得机体出现并发症, 甚至引起脏器衰竭, 出现昏迷症状 。 特别是寄生虫感染引起的发热 ， 很容易被忽视 ， 一定要引起重视 。 面对不明原因发热患者 ， 要进行寄生虫感染筛查 ， 避免漏诊和误诊 。


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