江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

男子误吞4厘米巨大鱼骨，用“土办法”却越卡越深，上海仁济医院专家这样巧取


男子误吞4厘米巨大鱼骨，用“土办法”却越卡越深，上海仁济医院专家这样巧取文章插图
近日 ， 上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科紧急联合消化科和麻醉科 ， 巧用胃镜救治一名因误吞巨大尖锐鱼骨致气管损伤患者 ， 患者转危为安 。
令人唏嘘的是 ， 取出的鱼骨长4厘米 ， 宽2.5厘米 ， 两端带刺 ， 一旦穿孔将导致食管周围的主动脉损伤 ， 后果不堪设想 。 目前患者恢复良好已出院 。
男子误吞4厘米巨大鱼骨，用“土办法”却越卡越深，上海仁济医院专家这样巧取文章插图
现年64岁患者汤先生周末中午与家人外出聚餐时 ， 不小心误吞食了黑鱼鱼刺 ， 事后还用了许多所谓的“土办法” ， 喝醋和吞饭团 ， 试图将鱼刺软化后带下 。 在反复尝试后 ， 他依然感觉疼痛难忍 ， 呼吸困难 。 汤先生先后辗转了3家医院 ， 最后找到仁济医院胸外科副主任医师富皓白 。
胸外科郑佳杰医师紧急安排汤先生做了胸部螺旋CT平扫 ， 以了解异物的具体位置以及异物和周围的关系 。 检查发现鱼刺已经卡在了胸段食管 ， 鱼刺尖刺入隆突上方的气管 ， 卡在了气管和主动脉附近 。
经过胸外科、消化科和麻醉科会诊后 ， 医生们做出两种方案：胃镜取出或者外科手术取出 。 胃镜创伤小 ， 恢复快 ， 但对于像汤先生这样刺破气管贴近主动脉附近的食管异物 ， 如胃镜治疗时出现意外 ， 一旦伤及主动脉 ， 很有可能危及生命 。 但做外科手术 ， 患者将要承受更大创伤 。
医生们再三斟酌 ， 决定在做好应急预案的前提下 ， 由消化科主治医师赵树靓进行麻醉下胃镜治疗 。 考虑到异物的位置 ， 胃镜治疗安排在手术室内进行 ， 并随时做好应急开胸准备 。
【男子误吞4厘米巨大鱼骨，用“土办法”却越卡越深，上海仁济医院专家这样巧取】当日晚间 ， 手术准时开始 ， 静脉麻醉达成后 ， 富皓白指导赵树靓操作胃镜 ， 吸引出长达4厘米 ， 宽2.5厘米的鱼骨 。 取出后 ， 重新胃镜进镜观察 ， 见食管穿孔处无明显活动性出血和漏气 ， 手术十分顺利 ， 患者因粘膜损伤观察一天后顺利出院 。
富皓白表示 ， 虽然整个手术操作过程仅用了30秒 ， 但是准备应急预案却足足花了近3小时 ， 其中包括气管插管麻醉 ， 胸腔镜手术和体外循环手术等全套准备工作 。
仁济医院胸外科主任赵晓菁提醒民众 ， 进食时一定要专注 ， 细嚼慢咽 ， 尤其是含有刺骨类食物 ， 当吞食异物时一定要尽早到正规医疗场所就医 ， 切忌用米饭、喝醋、韭菜等“土办法”处理 。
遇到误食鱼刺怎么办？
一、不要继续进食；
二、立即去附近的正规医院就诊；
三、尽量准确的告诉医生异物刺痛感或者不适感最明显的部位 ， 以协助医生明确异物具体位置 ， 医生也能更快的选择出合适的方法及器械 。
如何有效预防
1、养成良好的进食习惯 ， 进食时一定要专注 ， 不要说话 ， 慢吞细咽 ， 尤其是吃鱼、鸡、鸭、螃蟹、贝壳等含有刺类的食物时；
2、牙齿松动或损坏的义齿应及时修复 ， 以免进食时脱落；
3、教育儿童误将纽扣、硬币、电池等玩具放在口中玩耍；
4、误咽异物后 ， 切忌用米饭、喝醋、韭菜等方法处理 。
正确对待
食管异物只要我们处理得当 ， 其实也没有那么可怕 。 当发生食管异物时一定要尽早到正规医疗场所处理 ， 绝大多数异物可在喉镜或者胃镜下取出 。 位置特殊的食管异物必要时还得行外科手术治疗， 对于一些异物位于气管大血管旁边的时候就会增加极大的风险 。 误吞异物后延误时间越长 ， 出现致死性并发症的概率就越高 ， 食管异物不可以掉以轻心 。


    推荐阅读


    上一篇：肾病长期服药，遭遇便秘怎么办？用这5招绰绰有余

    下一篇：「儿童」糖尿病儿童元旦怎么过才能血糖平稳过假期