一斤宝宝成长记
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一斤宝宝成长记
本报采访人员 张冰清 吴朝香 通讯员 孙美燕 何晓青 何青 周素琴
一斤是什么概念？三个iPhone12加在一起 ， 或者一瓶普通装矿泉水 ， 重量差不多就是一斤 。
有一群宝宝 ， 出生时只比成人手掌大一点点 ， 体重仅500克左右 ， 被称为“一斤宝宝” 。
临床上 ， 出生体重低于2500克的新生儿就是低体重儿 ， 身体机能明显弱于正常体重的新生儿 。 而“一斤宝宝” ， 自然更加脆弱 。 从一出生 ， 他们就面临一道道艰难关卡……
双胞胎兄弟早产降生
弟弟出生后没有呼吸
浙大妇院新生儿重症监护室（NICU）病房里 ， 快3个月大的小宝睡得正香 ， 偶尔嘴里发出几声可爱的小奶音 ， 床头的记录表写着当日的体重：2610克 。
9月24日 ， 孕30周+的舒女士因胎儿宫内生长受限、羊水分布不均紧急剖宫产 ， 提前生下了一对男双胞胎 。 大宝1315克 ， 小宝685克 ， 都是低体重儿 。
刚出生时 ， 两个宝贝的小脸皱皱巴巴 ， 脸色发紫 ， 手脚细小得让人不敢触碰 。 大宝的哭声轻柔无力 ， 小宝则一点声响都没有 ， 医生紧急气管插管、人工通气后才发出一点呜咽声 。
有过生育经验的舒女士听不到哭声 ， 躺在病床上干着急 ， “没想到生下来这么小 ， 太心疼了 ， 眼泪一下子就下来了 。 ”
大宝和小宝是单绒双羊双胞胎 ， 在妈妈肚子里时 ， 他们共同生存在1个羊膜腔内 ， 共用1个胎盘 。 这是一种极高危的双胎妊娠 ， 早产、生长受限等风险都较高 ， 是造成低体重的重要原因 。
医生给小宝做了评估：出生时没有自主呼吸 ， 心率小于100次/分 ， 四肢肌张力偏低 ， 反应欠佳 ， 新生儿评分仅3分 ， 一般满10分者为正常新生儿 。
一个住院一个回家
却默契地一起感冒
随后 ， 大宝和小宝都住进了浙大妇院NICU ， 在模拟妈妈子宫的保温箱里继续生长 。
大宝的情况比较稳定 ， 住了43天后顺利出院 ， 现在已经长到了8斤多 。 舒女士最近带他到浙大儿院做了体检 ， 显示一切正常 。 更加瘦弱的小宝则一路闯关 ， 度过了惊心动魄的3个月 。
新生儿科早产区护士长王华说 ， 小宝在紧急抢救复苏后不久 ， 又立即出现呼吸困难 ， 表现为气急气促 ， 气管插管下无呻吟 。 所以 ， 出生后的16天里 ， 他一直接受气管插管治疗 ， 后来又过渡到无创呼吸机 。
低体重儿的营养支持尤为重要 ， 舒女士奶水不算充足 ， 每周到医院送一次冰冻母乳 。 一开始 ， 小宝几乎不能自主进食 ， 只能用胃管喂养 。 现在 ， 护士每次喂他58毫升的母乳 ， 他能自己慢慢喝下30多毫升 ， 剩下的再通过胃管注射 ， 同时再补充铁、钙、维生素等微量元素 ， 小脸蛋一天比一天圆润 。
出于感染管理和安全等多方面考虑 ， NICU目前不接受家属的现场探视 ， 爸爸妈妈日夜挂念独自住在NICU的小宝 。
好在浙大妇院刚刚升级了新生儿科“5G+VR远程探视”服务系统 ， 家长可以从手机上看到小宝“现场直播”的动态影像 ， 缓解他们的焦虑和思念 。
除了舒女士夫妇 ， 大宝似乎也很想念弟弟 。 前几天 ， 小宝原本已经达到出院标准 ， 但突然有点感冒 ， 咳嗽了起来 。 护士长电话里把症状描述给舒女士听时 ， 她怀里的大宝居然也咳嗽了一下 ， 嗓子变得有点沙哑 ， “一生下来就分开了 ， 没想到还这么有默契呢 。 ”
等到小宝感冒痊愈 ， 这对默契的双胞胎就能见面啦！
虚弱的妈妈送来了珍贵母乳
“袋鼠爸爸”一小时姿势不变
最近 ， 浙大邵逸夫医院也有一个“一斤宝宝”出院 ， 他叫右右 ， 出生体重只有638克 。
今年7月份 ， 右右妈妈因“宫颈机能不全”无法继续妊娠 ， 不得不在孕24+1周就诞下右右 。 由于各项器官、功能极度不成熟 ， 出生后右右没有自主呼吸、没有反应、全身发绀 ， 出生评分只有1分 。
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