【当心】一天吃5顿都长不胖？别羡慕，搞不好是“林黛玉同款病”
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“初中的时候 ， 我一天吃5顿都长不胖 ， 同学们都很羡慕我 。 ”
22岁的女大学生小苗（化名） ， 她身高158cm ， 体重却只有70多斤 ， 从小怎么吃都不胖 ， 一直保持着让人羡慕的“好身材” 。 然而一次感冒 ， 才让她发现自己竟是患上了“林黛玉同款病”......
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怎么吃都不胖的少女
同学们都很羡慕
从小到大 ， 小苗都是同学们羡慕的那种女生 ， 不管她吃多少 ， 就是长不胖 。 上了大学后 ， 饮食不规律、能吃不胖的小苗便开始“放飞自我”了 。 她养成了晚上熬夜 ， 白天睡懒觉的作息习惯 ， 经常把一日三餐简化为懒觉后的一两顿饭 ， 渐渐地 ， 她不仅开始出现食欲下降的症状 ， 并且免疫力也下降了 。
9月初 ， 小苗受凉后感到一阵头痛 ， 感冒伴随着发烧 ， 一测体温 ， 37.8℃ ， 自服解热镇痛药后仍反复发热 。 同时 ， 她还伴随着畏寒、食欲减退、呕吐腹泻等症状 。
疫情下 ， 她这些症状让家人很紧张 ， 赶紧把她转送到成都市第一人民医院检查 。 胸部CT、新冠病毒核酸检测都做了 ， 排除新冠肺炎的可能 。
一波三折的确诊
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“我见到她的第一反应就是她太瘦了 ， ”呼吸与危重症医学科主治医师吴季接诊了小苗 ， 他对小苗的瘦都到了惊讶的程度：“CT影像显示 ， 她的肚脐距离脊椎仅有3.6cm 。 ”
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CT影像显示 ， 小苗的肚脐距离椎体前缘仅3.6cm
住院后 ， 小苗接受了抗感染治疗 。 然而治疗三天后 ， 小苗的病情并未好转 ， 继续反复发热 ， 并且头疼加剧 ， 双下肢还出现了麻木的症状 。 小苗说 ， 自己一度乏力到玩手机的力气都没有 。
排除了脑瘤、新冠肺炎等一系列疾病后 ， 吴季医生开始考虑她的疾病也许和瘦有关 。 “这时候我们想到一种比较罕见的病症：是否是颅内感染、是否是结核感染 。 ”
医生提取了小苗的脑脊液 ， 进行了NGS检测 。 三天后 ， 医生结合检查结果 ， 明确了结核感染的存在 ， 从而判断出确切的病因：结核性脑膜炎 。
结核性脑膜炎是什么？
林黛玉可能也是此类疾病
吴季介绍 ， 结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜炎症 ， 一般是肺结核累及神经系统导致的 。
其实 ， 这种病并不难治 ， 经过持续的抗结核药物治疗 ， 小苗的病情也逐渐好转 。 小苗也食欲好转 ， 并积极主动进食 ， 增强身体抵抗力 。
对于瘦 ， 小苗也有了新的认识：“我本以为是自己天生脾胃营养吸收不好 ， 早来医院看就好了 。 ”
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吴季医生还提到 ， 小苗的情况跟《红楼梦》里面生来瘦弱的林黛玉很像 。
书中描写 ， 林黛玉“天生有不足之症” ， 身体怯弱 ， 不仅多病多愁 ， 肠胃消化功能也不好 ， 连螃蟹都不敢多吃 。
后世有很多猜测 ， 认为林黛玉的“不足之症”实际上就是结核性疾病 。 （也有认为她可能患有先天性心脏病等）
不是所有的瘦都是身材好
太瘦一定要警惕
“小苗的瘦 ， 和结核有直接的关系 。 ”吴季医生表示 ， 小苗的结核病灶可能已经存在很多年了 ， 最近这一次发病应该是因为感冒 ， 免疫力下降才开始恶化的 。
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