65岁的张阿姨家住江苏徐州 , 患有糖尿病30年 。 上周张阿姨晨练回家 , 突感胸闷 , 随后回屋躺着休息 , 没想到症状仍然久久不能缓解 , 胸口还在隐隐作痛 。 家人见状 , 赶紧送往医院 。
在诊疗过程中 , 张阿姨告诉医生 , 她只是胸闷 , 应该没什么问题 , 开点药就行了 。 但主治医生详细询问病史后 , 结合张阿姨的糖尿病史 , 觉得问题并没有那么简单 。 怀疑她可能患上了一种糖尿病高发的疾病 , 无痛性心梗 。 结合检查报告 , 最终确诊为心肌梗死 。 主治医生为张阿姨实施支架治疗 , 最终脱离危险 。
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糖尿病患者的冠心病往往很“隐蔽” 。 由于长期高血糖损伤血管 , 糖尿病患者得冠心病的风险较高 。 但是 , 由于糖尿病会损害感觉神经 , 即使患有冠心病 , 往往也无法感受到疼痛 , 或是对疼痛的感觉比较迟钝 。
许多人对无痛性心梗没有认识 , 就像张阿姨认为心梗就是疼的死去活来 , 有数据显示 , 约40%的糖尿病患者在发生心梗时没有胸痛的症状 。 所以 , 无痛性心梗更容易被忽视和漏诊 。
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但由于长期高血糖的侵蚀 , 糖尿病血管往往存在多支病变 , 一旦发病未能得到及时治疗 , 将更加凶险 。
虽然糖尿病患者对疼痛的感觉比较迟钝 , 但是糖尿病患者在出现心肌缺血时 , 仍可能感到胸闷、呼吸困难、乏力等 。 所以 , 糖尿病患者要对上述“信号”保持警惕 , 出现相关表现时要积极就诊接受冠心病检查 。
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警惕!这些表现 , 可能是心脏病发作 。 冠心病急性发作在医学上称为急性冠脉综合征 , 包括心肌梗死和不稳定型心绞痛 , 需要及时救治 , 否则可能导致死亡 , 如果出现以下表现 , 可能是心脏病发作的“信号” 。
- 胸痛或胸部不适
胸痛是心脏病发作的最常见症状 , 有些人形容胸部有压迫感、沉重感、紧张感、挤压感、灼烧感或者钝痛 , 通常出现在左前胸或胸骨的正后方 。 胸部不适可能还会转移到颈部、单臂或者双臂、肩膀或下颌 , 也可能持续数分钟后逐渐减轻 , 然后继续重复出现 。
如果胸痛没有任何原因就出现 , 病情持续不缓解甚至含服硝酸甘油后也持续疼痛 , 则很可能是心脏病发作 , 需要尽快就医 。

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- 其他疼痛
出现心脏病发作时 , 疼痛可能向其他部位放射 , 如出现手臂、肩部、颈部、喉咙、牙齿、上腹部或者后背的疼痛 , 甚至有时没有胸部疼痛而只是单纯上述部位的疼痛不适 。
- 烦躁、心慌、出汗
没有明显原因的烦躁、心慌、出冷汗、濒死感 , 这些都可能是心脏病发作的信号 。 如果不像往常一样出汗 , 或者不是因为运动或者室外天热而出汗 , 就需要尽快接受心脏检查 。

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- 呼吸急促
日常生活中 , 当我们感觉到惊恐的时候 , 我们就会十分的焦虑和出汗 。 但是这种看似情绪过度紧张的问题 , 却也是心脏病来临前的先兆 。 并且有些患者在心脏病来临前 , 会出现呼吸困难、呼吸不畅、呼吸急促的问题 。

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- 消化不良和呕吐
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