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明代名医李中梓对于人性的深刻论述（文白对照）( 二 )


凡若此者 ， 孰非人情 ， 而人情之详 ， 尚多难尽 。 圣人以不失人情为戒 ， 欲令学者思之慎之 ， 勿为陋习所中耳 。 虽然 ， 必期不失 ， 未免迁就 。 但迁就既碍于病情 ， 不迁就又碍于人情 ， 有必不可迁就之病情 ， 而复有不得不迁就之人情 ， 且奈之何哉！
故曰：戞戞乎难之矣！
不失人情论（译文）
每次阅读《内经》读到《方盛衰论》篇最后说“不失人情” ， 未尝不惊佩地站起 ， 感慨地赞叹黄帝和岐伯对人心的了解深刻啊！不违背人之常情 ， 对医生来说是很迫切的事情 ， 然而却是很难啊 。 人之常情的类别大约有三：一是病人的常情 ， 二是旁人的常情 ， 三是医生的常情 。
所谓病人的常情 ， 五脏各有偏盛 ， 七情各有偏胜 。 五脏阳气偏盛的病人适宜用寒凉的方剂 ， 五脏阴气偏盛的病人适宜用温热的方剂；耐受药物毒性的病人 ， 使用平和的药剂便没有功效；不耐受药物毒性的病人 ， 使用峻猛的药剂则会有害 。 这是各人脏气的不同 。
动与静各有好恶 ， 饮食也各有好恶；性喜吉利的病人 ， 对他们直言病情就会遭到责难；内心常怀忧虑的病人 ， 对他们好言安慰反被说成虚伪；没有取得信任的病人 ， 给他们的忠告难以奉行；多疑的病人 ， 给他们深切真挚之言却会受到猜忌 。 这是各人个性好恶的不同 。
富裕的病人大多任性 ， 因而常常不遵守医生的告诫；地位尊贵的病人大多妄自尊大 ， 因而常常骄横放纵违背常理 。 这是各人地位、处境的不同 。
贫穷的病人 ， 衣食尚且不足 ， 更何况药物呢？！低贱的病人 ， 整天焦虑劳苦、不得安适 ， 其心境可想而知 。 这是各人调养条件的不同 。
有的病人刚刚相信了医生的良言 ， 别人荒谬的说法又使他改变了主意 ， 这就好似多歧亡羊 ， 医生的良言终成画饼 ， 没有实效 。 这是没有主见造成的危害 。
有的病人最怕发生意外 ， 只求稳当 ， 治疗无异于杯水车薪 ， 无济于事 ， 难以避免失败死亡 。 这是过于谨慎造成的危害 。
有的病人境遇不顺 ， 谋求的事没有成功 ， 内心牵挂 ， 以致良药也难以医治 。 这是患得患失造成的危害 。
有性急的病人患上慢性病 ， 不断更换医生 ， 导致杂乱用药；有性情迂缓的病人患上急性病 ， 延误时机 ， 造成难以挽救的后果 。 这是性情迟缓和急躁造成的危害 。
有的病人惧怕温补 ， 人参、白术一沾到嘴边 ， 心里就先予以拒斥；有的病人惧怕攻下 ， 硝石、大黄一进入口中 ， 便神魂飘荡 。 这是心存成见造成的危害 。
有的病人忌讳疾病而不说 ， 有的则是隐情难以启齿 ， 甚至故意隐瞒病情 ， 用切脉来试医 。 岂不知即使古代高明的医生 ， 也没有舍弃望、闻、问三诊而单凭切脉的！比如寸口脉盛 ， 就可以知道是伤食 ， 至于是哪一天伤的 ， 伤的又是什么食物 ， 怎能只凭脉象就会知道呢？这些都是病人的常情 ， 不能不明察的！
所谓旁人的常情 ， 有的人持着似乎有根据的理论 ， 但病情未必与其理论相符；有的人发表没有根基的言论 ， 然而又哪曾梦见过医理呢？！
有的人掌握着决断是非的权柄 ， 与自己意见相同的就认为它正确 ， 与自己意见不同的就认为它错误 ， 然而真正的正确与真正的错误却没有人能辨别；有的人持有肤浅的见解 ， 头痛就治头 ， 脚痛就治脚 ， 然而有谁知道哪是病的本、哪是病的标？！有的人地位尊贵 ， 固执己见 ， 令人难以违抗；有的人是病人密切亲近的人 ， 抱有偏见 ， 让人难以扭转 。
又比如推荐医生 ， 常常关系到病人的生死 。 有的是因为志趣相投、私交甚厚而推荐 ， 有的是因为平庸的医生偶然取效而推荐 ， 有的是因为相信医生的能说会道而推荐 ， 有的是因为贪图医生的报酬而推荐 。 甚至香臭不分 ， 胡乱放肆地评论医生 ， 赞誉起来能把盗距说成虞舜 ， 毁谤起来能把凤凰说成猫头鹰 ， 使得高明的医生拂袖而去 ， 使危重的病人白白死亡 。 这些都是旁人的常情 ， 不能不明察的 。


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