膝关节为何会退变？生活中少做哪些事，可预防膝骨关节炎？很多人不知道

很多人不知道，关节炎是世界头号致残性疾病。关节炎的种类超过100多种，论致残率类风湿关节炎高居榜首，论患者人数属骨关节炎最多。骨关节炎患病率非常高，在60岁以上人群中，患病者超过一半， 70岁以上发病率高达70% 。骨关节炎在全身关节都可发生，又以膝关节最为常见，据统计，我国膝骨关节炎患者人数超5000万人。
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软骨磨损是骨关节炎根本原因，软骨磨损无时无刻不在进行！在正常的关节中，骨与骨不会直接摩擦，这是因为有关节软骨覆盖在构成活动关节的两相对骨面，相当于骨与骨接触的一个“缓冲垫” ，起着均匀传递载荷，扩大关节负重面并减少接触应力，及降低摩擦的作用。
我们在学物理的时候就知道，摩擦力=摩擦系数x压力，膝关节作为人体活动最大、负重最多的关节之一，压力最主要来源于体重，摩擦系数由软骨的成分和软骨表面光滑程度及关节滑液的润滑决定。正常的关节软骨摩擦系数在0.002~0.01 ，明显低于人工关节的摩擦系数。
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然而随着年龄的增长，软骨的成分和结构会发生变化，关节滑液的成分也发生改变，导致摩擦系数的加大会让关节软骨更容易被磨损，如果再因为超重、负重工作、剧烈运动导致膝关节承受压力增大，关节软骨磨损速度进一步加快，只要膝关节活动软骨磨损就一直存在，这就为骨关节炎发生奠定了基础。
软骨在持续磨损的过程中，被磨损脱落的软骨碎屑充斥在关节腔内，会诱发炎症，关节出现肿、热、痛等炎症反应，炎症反过来会进一步加快软骨的破坏。随着软骨破坏加剧，软骨下骨端会暴露出来，骨端相互摩擦，会造成骨质增生，长出的骨刺又会进一步加剧软骨的破坏。总之，如果任由关节软骨磨损不管，骨关节炎就会很快找上门来。
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关节软骨磨损分几个阶段，早期该如何发现？X线平片可清楚地显示关节间隙和骨的改变，是检查骨关节炎首选影像学检查方法。骨关节炎X线表现主要为关节软骨破坏导致的关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、骨赘形成，后期出现关节不稳、关节畸形、关节内游离体和关节面下囊性变等。
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x线平片是骨关节炎首选影像学检查
膝关节骨关节炎在放射学分级标准为：

0级：无OA征象
1级：可疑关节间隙狭窄和可能唇状骨赘
2级：确切的骨赘和可能关节间隙狭窄
3级：中等量骨赘，确切的关节间隙狭窄，部分软骨下硬化和可能骨端畸形。
4级：大量骨赘，关节间隙显著狭窄，严重的软骨下硬化和确切的骨端畸形。

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关节镜因其创伤性，不可作为软骨受损常规诊断手段
但是，骨关节炎最早改变的是关节软骨， X平片只能根据关节间隙改变来简介判断软骨的受损情况，不能直接显示软骨改变，早期缺乏特异征象而延误诊断的情况经常出现。关节镜虽然是评价关节软骨受损的金标准，可以直接观察透明软骨的肿胀、糜烂和溃疡，但不能显示软骨深层改变和软骨下骨质改变，更因为其有创伤性，不能作为常规诊断手段。这时候我们就需要MRI ， MRI可早期显示软骨改变，在检查早期骨关节炎方面更为精确。
MRI的软骨损伤分级标准如下：