膝关节解剖及常见损伤( 三 ) 膝关节是人体最大的滑膜关节

髌下脂肪垫是滑膜外周脂肪垫最大的部分，围绕着髌骨缘延伸。
在关节的两侧，滑膜起自股骨，下行经过关节囊，最远达到半月板边缘，半月板表面无滑膜覆盖。在外侧半月板的后方，半月板表面的沟槽与腘肌腱之间，滑膜形成腘肌下隐窝，此隐窝可能与上胫腓关节相通。
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神经支配膝关节由闭孔神经、股神经、胫神经和腓总神经的分支支配。闭孔神经的关节支是闭孔神经后支的终末支。股神经的肌支，特别是到股内侧肌的神经，发出膝关节支。来自胫神经和腓总神经的关节支与关节动脉伴行，其中来自胫神经的关节支与膝内侧动脉和膝中动脉伴行，来自腓总神经的关节支与膝外侧动脉和胫前返动脉伴行。
常见损伤半月板撕裂是膝关节最常见的损伤，在运动员和一般人中发生的相对频繁。基本上，半月板撕裂通常与股骨髁有力的轴向扭转有关。受压膝关节内的轴向扭转可以对半月板进行挤压，并使其移位。移位或折叠的半月板会在力学上阻碍膝关节的运动。
【膝关节解剖及常见损伤】内侧半月板受损伤的概率是外侧半月板的两倍。内侧半月板撕裂的损伤机制通常涉及绕轴旋转，也可能会涉及施加在膝关节外侧的外力。该力通常被描述为“外翻力” ，它可以导致膝关节的外翻位置，以及随后被施加在内侧副韧带与后内侧囊上的很大应力。由于内侧半月板与这些结缔组织之间的解剖学联系，传递至膝关节的巨大外翻力可以间接限制并进而损伤内侧半月板。
如果膝关节存在异常对位或有韧带不稳定病史，半月板撕裂的风险会加大，这种情况在前交叉韧带最为明显。
前交叉韧带是膝关节最常发生完全断裂的韧带。大约1 / 2 的前交叉韧带损伤发生在15~25 岁的人之中，经常在高速体育活动中发生。如美式足球、高山滑雪、长曲棍球、篮球和橄榄球。大多数前交叉韧带撕裂涉及膝关节的片刻半脱位．导致对其他组织的次要创伤，包括骨骼、关节软骨、半月板或内侧副韧带。
前交叉韧带的损伤可导致膝关节的严重不稳定与可能的应力运动学。存在前交叉韧带缺陷的膝关节还容易导致其他结构的损伤或退化。
后交叉韧带损伤与高能量的创伤有关．如汽车事故或进行如美式橄榄球等身体接触运动。涉及后交叉韧带损伤的运动损伤的比例通常为2 % ~10 %。大约1 / 2 的后交叉韧带损伤和膝关节其他组织的受伤（包括半月板、前交叉韧带与后外侧艇）同时发生。
在膝关节的损伤中，通常可确定至少3个与损害事件相关的因素：