痛风跟高血压总是“相爱相杀”？坚持做好这3件事，助你远离痛风
高尿酸血症是引起痛风的根源 ， 调查显示 ， 7成以上的痛风患者伴有高血压 ， 痛风可增加高血压发病风险 ， 两者互相作用又互相影响 。
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为什么痛风跟高血压“相爱相杀”？高血压对痛风的影响分为三方面 ， 第一 ， 持续性高血压没有得到有效控制 ， 可导致微血管和大血管病变 ， 使得器官处于缺血缺氧状态 ， 从而升高血乳酸水平 ， 肾小管分泌尿酸受到抑制 。 同时也会增加尿酸分泌量 ， 尿酸排泄有所减少 ， 增加尿酸重吸收 ， 进而升高血尿酸 。 第二 ， 高血压波动过大或持续性升高可引起胰岛素抵抗 ， 导致继发性高胰岛素血症 ， 胰岛素分泌过多可抑制尿酸排泄 ， 同样也会升高血尿酸 。 第三 ， 高血压病人需长期用降压药来稳定血压 ， 某些降压药可升高血尿酸浓度 。 同样痛风也会影响高血压 ， 血液中尿酸浓度升高会刺激肾素分泌 ， 激活肾素-血管紧张素 ， 增加动脉平滑肌细胞增殖速度 ， 最终升高血压 。
另外在血液中尿酸物理溶解度低 ， 长期处于高尿酸血症状态下 ， 尿酸盐结晶易析出且在血管壁沉积 ， 对血管内膜带来损伤 ， 诱发内膜炎症反应 ， 导致动脉粥样硬化 ， 进而刺激血压升高 。 综合所述 ， 痛风会导致血压升高 ， 高血压是引起痛风的高危因素 。 因为市面上的降压药可加快尿酸生成速度 ， 抑制其排泄 ， 进而加重痛风 。 痛风合并高血压的人群需严格按照医生嘱咐用药 ， 优选不会影响血尿酸和血糖及血脂的药物 ， 同时还保证药物能保护肾脏 ， 降低血尿酸 。
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如何治疗痛风？1、远离高嘌呤食物
痛风患者仅靠药物来治疗是远远不够的 ， 还需控制好饮食 ， 以蔬菜和低嘌呤五谷类食物为主 ， 拒绝吃动物内脏、各种牛肉汤和奶油或海鲜等 。 另外少吃肥肉和油脂类等高脂肪食物 ， 因为脂肪类食物可抑制尿酸盐排出 ， 诱发动脉粥样硬化 。 尽量以蒸煮炖的方式来烹调食物 ， 每天嘌呤摄入量需低于400毫克 ， 重症病人不能超过150毫克 。
2、必须戒烟戒酒
吸烟是导致痛风发作的高危因素 ， 酗酒也是如此 。 酒精进入体内可快速升高血尿酸浓度 ， 增加嘌呤含量 ， 同时也会诱发痛风性关节炎发作 。
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3、合理用药
目前为止 ， 治疗痛风的药物分为两种 ， 一种是消炎止痛药如秋水仙碱和糖皮质激素；还有一种是降尿酸药物 ， 又分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药 ， 还有碱化尿液和促进尿酸分解的药 。 高尿酸血症是引起痛风的根源 ， 因此治疗痛风以降尿酸为主 。 当痛风急性发作时需用抗炎止痛药物缓解疼痛 。
温馨提示
痛风病人需遵循低盐、低热量和低脂肪的饮食结构 ， 控制每天总热量摄入 ， 注意饮食清淡 ， 戒烟戒酒 ， 戒辛辣刺激性食物 ， 保持规律生活和乐观情绪 ， 积极控制体重 ， 定期检测血脂、血糖和血压 。
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参考资料：
1、《痛风与高血压、糖尿病、心脑血管疾病的“爱恨纠缠”》 ， 药师不姓黄 ， 2020-07-16
【痛风跟高血压总是“相爱相杀”？坚持做好这3件事，助你远离痛风】2、《痛风与4种以上心血管疾病密切相关！》 ， 健康之初 ， 2019-02-11
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