天冷冷出“寒婆婆”怕冷你属哪一种？
长沙晚报全媒体采访人员 杨蔚然
气温骤降 ， 冷得人直打哆嗦 ， 尤其是怕冷的女性 ， 一夜成为“寒婆婆” ， 暖宝宝、热水袋、电热毯……统统派上用场 。 怕冷怕热 ， 本是人适应自然、趋利避害的一种方式 ， 然而 ， 寒冬对有些人来说是别样的风景 ， 对怕冷的人来说就是“绝望的冬天” 。
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“寒婆婆”到底是怎么回事？怕冷的类型有哪些且如何应对？长沙市第一医院神经医学中心中西医结合科医学博士湛韬医生表示 ， 无论哪种类型的怕冷 ， 建议去正规医院咨询中医师 ， 并对症进行调治 。
生理性怕冷 与体质有直接关联
湖南某公司22岁的职员刘女士 ， 平时性格偏内向 ， 从学生时代起 ， 她就感觉怕冷 ， 手脚冰凉 ， 同时还有痛经现象 ， 吃生冷食物后痛经会加重 。 刘女士担心身体有问题 ， 到医院做了详细检查却没发现异常 ， 于是来到长沙市第一医院咨询中医师 。
“通过问诊及相关检查 ， 刘女士的怕冷是生理性的 ， 属于体质问题 。 ”湛韬分析 ， 从中医的角度来说 ， 刘女士这种情况属于“血虚肝寒” ， 在年轻女性中较为多见 ， 与先天体质、性格特质、饮食习惯以及缺乏运动等因素有关 。
幸好刘女士的怕冷并不严重 ， 医生嘱其进行体育锻炼、增强体质 ， 平时用热水泡脚 。 针对刘女士的血虚寒滞、湿痹挛痛等症状 ， 湛韬开了处方“当归四逆汤”为其调理身体 ， 目的在于温经散寒、养血通脉 ， 并嘱咐刘女士适当服食当归红糖煮水、红糖姜茶等药膳 。
湛韬表示 ， 年轻女性怕冷 ， 如果通过检查排除明确的疾病 ， 多为生理性或体质性 ， 属于中医“气血不足”或“血虚肝寒”的范畴 ， 可通过运动、艾灸、中药方、膏方或药膳等进行调理 。
病理性怕冷 内分泌激素水平变化
40岁的张女士一年前开始出现明显怕冷 ， 同时伴有乏力、头昏、双腿浮肿等症状 ， 到医院做甲状腺B超发现有弥漫性肿大 ， 结合化验甲状腺功能和抗体结果 ， 考虑为“甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎” ， 医生给予左甲状腺素口服替代治疗后症状好转 ， 各项指标也逐步恢复正常 。
“甲状腺素和肾上腺糖皮质激素 ， 是调节人体御寒功能的内分泌激素 ， 这两种激素产生不足的相关疾病 ， 都可引起怕冷症状 。 ”湛韬介绍 ， 最常见的是甲状腺功能减退症（简称“甲减”） ， 其他包括肾上腺皮质功能减退、下丘脑-垂体功能低下、心功能不全以及慢性消耗性疾病等 。 这类疾病需要通过补充人体缺乏的激素来治疗 ， 很多患者需长期甚至终身服药 ， 应到内分泌科进行专科诊治 。
甲减的病例是临床最常见的病理性怕冷类型 ， 怕冷只是这些疾病的一种症状 ， 需要明确诊断、对症下药才能得到根本治疗 。 从另一角度说 ， 怕冷是这些器质性疾病的预警信号 ， 需及时治疗才能避免病情加重 。 除西医治疗 ， 也可以配合中药、针灸治疗 ， 中医通常用“温阳通经、行气活血”方法来调治 ， 以增加疗效、提高患者的生活质量 。
心理性怕冷 以焦虑、躯体形式障碍为表现
53岁的胡女士怕冷有10多年了 ， 她的怕冷程度比较严重 ， 夏天都要穿长衣长裤 ， 不敢用风扇空调 ， 若遇阴雨天、秋冬季节更严重 ， 同时有头痛、头昏、全身多处游走性疼痛 ， 伴有情绪焦虑、睡眠不好现象 ， 曾在多家医院就诊 ， 做了系列检查都正常 ， 最终被诊断为“焦虑症、躯体化障碍” 。
湛韬介绍 ， 躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状 ， 而各种医学检查为阴性、医生的解释均不能打消其疑虑为特征的一组神经症 。 通俗地说 ， 躯体化障碍是一种心病 ， 如果有多种躯体不适 ， 先要通过全面的医疗检查排除躯体疾病 。 若检查结果没有明显问题 ， 应充分相信医生 ， 定期和医生联系 。 如果症状较轻 ， 可以进行健康教育和心理支持 。
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