沈明觉得是自己命不好 ， 因为那里的医生告诉他 ， 他的癌症太凶险 ， 手术后很快就复发了 。 手术才一个月不到 ， 因为疼痛越来越明显 ， 一做检查查出骨转移 ， 这不叫复发 ， 其实是漏检了骨转移 ， 手术前极可能已经有骨转移 ， 而且有明显的提示迹象 ， 比如腰背酸痛 ， 比如生化检查中的碱性磷酸酶明显升高 ， 这些都是较明显的提示 ， 可惜并没有得到重视 。 如果做了相应的检查 ， 明确了骨转移 ， 这所谓的“根治手术”就没必要做 ， 不该做的手术却做了 ， 病人受到的伤害更大 。 当然也有的病人 ， 尽管在术前做了全面检查也没有查出转移 ， 但在手术后仍很快发现转移 ， 这是肿瘤本身的生物学特性以及目前检查手段的局限性决定的 ， 就算是北上广的部属大医院照样可能查不出来 ， 我们能做的是尽量考虑全面充分一些 ， 主观上努力了 ， 客观上由于疾病本身的因素或医学本身的局限 ， 那是另一回事 。
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有的医生把本不该切的肿瘤给“根治性”切了 ， 那些该根治性切除的却又可能切得不彻底 ， 或者手术前本该先做新辅助化放疗或转化性的化放疗 ， 却急着做了手术 ， 或者手术后本该做的进一步辅助治疗 ， 也没有做 ， 这些都是个人技术至上和经验至上、没有综合治疗理念的表现 。
作为医生 ， 要警醒；作为患者和家属 ， 也要主动学习并积累基本的医学常识 ， 才能多一层保护 。 治疗策略比治疗手段本身更重要 ， 好医生的标准也绝不是只懂得治疗手段（比如手术）耍得好、耍得漂亮 ， 而是具有全局观念、整体意识、懂得治病策略安排 ， 正如将军不一定是枪法最好的人 ， 但一定是懂得如何调兵遣将、懂得适时进退的人 。
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