都是甲状腺炎！桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的区别在哪？
经常听到患者说：我检查出甲状腺炎该怎么办？
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【都是甲状腺炎！桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的区别在哪？】其实 ， 甲状腺炎分常为两种类型 ， 一种是我们生活中最常见的桥本甲状腺炎（桥本氏病） ， 另一种是亚急性甲状腺炎（亚甲炎） 。 下面对不同类型的甲状腺炎做具体的症状和治疗解析 ， 若有需要 ， 转发给周围的人 ， 希望对病友有所帮助 。 桥本甲状腺炎
即慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ， 属于自身免疫性疾病 。 当自身免疫出现问题时 ， 抗体攻击抗原 ， 导致抗体异常增加发病 。
高发年龄和人群
高发年龄在20～50岁 ， 女性发病率是男性的15～20倍 。
症状表现：
桥本甲状腺炎发病时多伴有甲状腺肿大 ， 质地硬韧 ， 表面呈结节状 ， 边界清楚 ， 常有咽部不适或轻度下咽困难 ， 部分患者可有压迫症状 。 表现在彩超上的描述即为甲状腺弥漫性病变（肿大） 。
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桥本甲状腺炎发病初期 ， 病人无特殊感觉 ， 甲状腺功能可能正常 。 但随着抗体增加不断破坏甲状腺滤泡细胞 ， 患者可伴有短暂的甲亢表现 ， 然后立马过渡的甲减期（即桥本甲减） ， 此时通常患者表现为怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等 。
诊断方式：
甲状腺B超结合甲状腺功能7项或8项检查
若甲状腺B超提示：甲状腺弥漫性病变结合甲功中过氧化物抗体（TPOAb）和球蛋白抗体（TgAb）超标 ， 就可以确定是中招桥本了 。
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治疗方式：
对于桥本甲状腺炎的治疗 ， 临床中并没有特效药 。 当患者过渡到甲减期的时候 ， 常用药物为优甲乐配合硒酵母来控制甲功指标 。
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同时改善日常饮食习惯 ， 因为病症是由自身免疫缺陷引起的 ， 所以配合饮食运动、改掉不良习惯提升免疫力是辅助治疗的关键 。
亚急性甲状腺炎
“亚急性甲状腺炎”简称“亚甲炎” ， 是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症 。
高发年龄和人群
常见于女性 ， 感冒或流感后1～2周发病 ， 起病时患者常有上呼吸道感染 。
症状表现：
亚甲炎最典型的症状表现为甲状腺部位疼痛 ， 按压时疼痛感加剧 ， 局部可能出现红肿 。 压痛感常向颌下、耳后或颈部等处放射 。 简单来说就是脖子不舒服 ， 颈部有刺痛感强 ， 牵扯到整个神经痛 。
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甲状腺B超结合血常规检查
若甲状腺B超提示：甲状腺呈轻、中度弥漫性肿大 ， 内部回声不均 ， 结合血液检查可见血沉明显增快 ， 白细胞数可升高 ， C反应蛋白升高 ， 就可以确定是中招亚甲炎了 ， 此时血清中T3/T4比值常<20 。
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治疗方式：
对亚急性甲状腺炎的治疗 ， 主要以减轻炎症反应和缓解疼痛为主 。 症状明显者可用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状 。
较严重和迁延病例主张用皮质类固醇 ， 24～48小时内全部症状消失 。 当甲状腺放射性碘吸取恢复正常时即可终止 。
最后补充说明
桥本甲状腺炎早期虽然没有症状 ， 但确诊后应该引起足够的重视 ， 特别是早期干预 。 若桥本甲状腺炎仍由其发展 ， 可能会使甲状腺萎缩失去功能 ， 形成永久性甲减 ， 需要一辈子吃药 。
而亚急性甲状腺炎症状明显 ， 早期发现时及时诊治 ， 可以达到较好的预后效果 ， 不影响甲状腺功能 。 但是患者切忌不可擅自服药 ， 需要在医生的指导下根据个人情况使用 。
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