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糖尿病|联合国糖尿病日丨8760个小时，不要让糖尿病患者独自面对

编者按：11月14日是联合国糖尿病日 ， 今年联合国糖尿病日的主题是护士与糖尿病 。 越来越多的案例表明 ， 护理工作在糖尿病健康管理中起着至关重要的作用 ， 对糖尿病患者采取心理护理和饮食护理在治疗过程中发挥的重要作用日益受到广大患者的重视 。
糖尿病|联合国糖尿病日丨8760个小时，不要让糖尿病患者独自面对
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（资料图 来源：视觉中国）
央视网消息（采访人员 汪佳莹）：如果按一次就诊时间十五分钟计算 ， 每三个月复查 ， 一名普通的糖尿病患者一年也许只会拿出一个小时去看医生 ， 在剩下漫长的8720个小时里则要独自面对这一疾病 。
2019年 ， 在国务院印发的《健康中国行动（2019—2030）》15个专项行动 ， 糖尿病防治首次被列入专项行动中 。 尽管在这份文件中和糖尿病防治相关的专项行动只有三个 ， 但是 ， 我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一 ， 却是不争的事实 。
只谈治疗不谈管理 ， 康复就很肤浅
数据 ， 是对事实最有力的证明 。
国际糖尿病联盟（IDF）发布的第九版全球糖尿病地图数据显示 ， 全球糖尿病成人（20—79岁）粗患病率为9.3% ， 预计2030年和2045年为10.2%和10.9% 。 2019年 ， 全球糖尿病患病人数不断上升 ， 多达4.63亿 ， 我国由于人口基数庞大 ， 糖尿病患者达到1.164亿人 ， 占据世界第一 。 按照增长趋势 ， 到2045年全球将有7亿糖尿病患者 。
对于如何治疗糖尿病 ， 许多人也许会把治病和控制血糖画上等号 。 糖尿病本身并不可怕 ， 可怕的是由于长期血糖升高 ， 还可能导致大血管、微血管受损 ， 并危及心、肾、眼睛、足等部位 。 据世界卫生组织统计 ， 糖尿病并发症高达100多种 ， 是目前已知并发症最多的一种疾病 。
控制饮食、少盐少油、适当锻炼 ， 甚至是注射胰岛素 ， 人们对治疗糖尿病的方法也并不陌生 。 然而 ， 在日常的门诊中 ， 医生接触到的患者通常就是调整药物 ， 患者出了院 ， 医生看不到管不了 ， 加上病人不按时复查 ， 随着病程延长出现了并发症 ， 变得极为棘手 。
如果说糖尿病治疗的近期目标是清除糖尿病的症状 ， 防止急性并发症的出现 ， 那么远期目标则是通过良好的代谢控制预防慢性并发症 ， 降低致残率和死亡率 ， 改善生活质量 。
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光靠药、光靠一个大夫肯定是不够的 ， 需要多学科 ， 需要营养师 ， 需要运动师 ， 甚至需要基层的联动 。 在北京大学第一医院糖尿病共同照护门诊 ， 内分泌科副主任医师李昂给出了自己的答案 。
在糖尿病防治的路上 ， 每一个关卡都不简单 。 对于患者来说 ， 需要根据自身的情况制定个体化的治疗方案 。 对于医院来说 ， 如何做到院外管控 ， 干预患者的生活方式 ， 帮助患者制定合理的血糖控制目标 ， 同时进行血糖自我检测 ， 指导检测的频率、时间、规范复诊等 ， 成了糖尿病防治的难点和重点 。
血糖控制本身 ， 按照我们的标准 ， 只是我们追求的表层 。 李昂毫不避讳地说 ， 在他看来 ， 指标控制住了是第一步 ， 控制的能力、意识才是关键 ， 只有持续控制好 ， 并发症的风险才能降低 。 糖尿病的治疗是综合治疗 ， 除了血糖检测 ， 饮食、运动、心理护理、健康教育都很重要 。
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通过多学科协作诊疗护理方式 ， 组建糖尿病专业小组 ， 不失为糖尿病诊疗的一个方向 。 作为北大医院的特色医疗 ， 糖尿病共同照护门诊就是这样一种以患者为中心的多学科团队式管理 。 李昂介绍 ， 和普通门诊相比 ， 共同照护门诊不仅仅是看病 ， 面诊医生只是照护门诊中的一个环节 ， 患者还需要分别接受营养师、运动治疗师和护理教育师的一对一诊疗 。 建立电子档案 ， 针对具体情况给予患者个性化的指导和追踪也是糖尿病照护门诊开设的意义 。


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