糖尿病|29岁女大学生被“安利”切胃手术,减重80斤,胃破了一个洞

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“如果时间能倒流 , 我绝对不会选择这种方式减肥!”安安声泪俱下地说到 。
安安今年29岁 , 大学毕业后 , 由于生活饮食不规律 , 2020年初体重已飙升至近200斤、BMI值超过35 , 走两步就喘 , 还患有高血压和重度脂肪肝 。
由于肥胖 , 安安一直怀不了孕 , 但在去年 , 安安看到了事情的转机 。
2020年8月 , 某知名经纪人在直播中透露自己将接受切胃手术 , 目的是为了治疗糖尿病 。 随后 , 她在社交平台上作出回应:我选择 , 我牺牲 , 我承受 。 不要求任何人 , 也不建议模仿 。

?这件事让更多人知道“切胃”手术 , 安安也被狠狠地“安利”到了 。
在此之前 , 安安已经尝试过各种减肥方法 , 但均以失败告终 。 她看着网友分享的“切胃手术减肥成功”案例 , 心动了 。
一、原来切不好 , 是会死人的!
01 手术后 , 胃漏了

安安进行的切胃手术名为“腹腔镜袖状胃切除术” , 虽然已经被国际医学界广泛认可 , 但不幸的是 , 安安在手术后出现了并发症 。

下了手术台 , 安安感觉肚子疼痛难忍 , 医生紧急会诊后发现 , 原来是缝合时 , 纵贯全胃的切口没有缝合好 , 在胃部形成一个窟窿 , 也就是所谓的“胃瘘” 。
很快 , 安安接受了缝补手术 , 但因为胃部“窟窿“过大 , 即使再次缝补也无法完全缝补好 , 酸性胃液与食物残渣能够轻易地通过胃瘘漏入腹腔 , 进而也增加腹腔感染的风险 。

?针对这个情况 , 浙大医学院附属第一医院消化科季峰主任指出 , 切胃手术常常会遇到胃瘘病例 , 这是较为常见的手术并发症 , 有些手术经验非常丰富的医生可以将胃瘘概率控制在0.3%以下 , 但仍不能完全避免 。
02 幸运的是 , “破洞”补上了
由于安安的情况较为棘手 , 医生只能暂时让她耐心等待胃瘘“自愈” 。 然而几个月过去 , 安安胃部的“窟窿”仍没有自己长好 , 在这段时间里 , 安安只能靠输营养液维持生命 , 体重降至120多斤 。 而在此之前 , 她的体重接近200斤 。
今年1月份 , 安安转院到浙大医学院附属第一医院 , 季峰主任了解情况后 , 通过内镜为她做了缝补手术 。 在内镜下 , 医生能清楚地看到一个直径约1cm的瘘口 , 并有大量脓液渗出 。 随后 , 医生用内镜吻合夹吸引胃瘘口周围组织 , 并进行夹闭 , 整个过程仅用了15分钟 。

?幸运的是 , 术后安安状态良好 , 定期复查也没有复发 , 逐渐可以进食米粥、牛奶等易消化的食物 。
二、切胃除了减肥 , 还能治糖尿病?
切胃手术称为“袖胃” , 即腹腔镜下袖状胃切除术 。 在中国 , 以袖胃为代表的减重代谢手术已有近20年的历史 , 近些年逐渐流行起来 。
《世界肠胃外科杂志》一项五年随访研究显示 , 在袖胃手术后第1年 , 患者平均减掉82%的多余体重 , 但到第5年 , 该结果下降至60% 。 另有一份长期调查显示 , 袖胃术后第8年 , 患者平均减掉的多余体重维持在54.8%左右 。

?针对这个情况 , 专家表示 , 与胃旁路手术相比 , 袖胃手术复胖概率较高 , 这是因为消化系统的小肠仍然完好 , 患者的吸收能力不变 , 术后仍有复胖的可能 。
切胃手术最初用于治疗病态肥胖类患者 , 直到后来医生才发现对控制血糖也有作用 。
浙大二院内分泌科郑超副主任指出 , 早在2009年 , 美国糖尿病协会(ADA)就正式将减重手术列为治疗肥胖2型糖尿病的措施之一 , 纳入《2型糖尿病治疗指南》中 。 随后 , 中国《2型糖尿病防治指南》也将减重手术列入其中 。
郑超副主任强调 , 减重手术前应对患者情况进行全面评估 , 术后管理也不能放松 , 临床上最好多学科会诊并同时介入 。

?三、原来不是人人都能切
早在1966年 , 美国爱德华·曼森就为肥胖患者展开了切胃手术 , 通过控制胃部容量达到减肥目的 。
中国的成年人减肥手术始于20世纪50年代 , 经过60多年的发展 , 现在减肥外科的主要术式是胃旁路术和袖状胃切除术 。 目前大量临床数据证实 , 这两个手术都能减轻肥胖患者的体重 , 缓解肥胖引发的相关合并症 。


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