慢病管理网|长期吃降压药有哪些副作用？专家盘点各种降压药副作用，建议收藏
高血压是一个慢性病 ， 对于绝大多数高血压患者来讲 ， 需要终身服药降压药 。 而且 ， 高血压发病年轻化趋势明显 ， 有不少30岁左右就诊断为高血压 ， 需要长期服用降压药 。 那么 ， 关注药物降压疗效的同时 ， 药物的副作用虽然发生率不高 ， 却也是不容忽视的 。
徐医生今天就给大家总结一下临床上常用的五大类降压药物的副作用 ， 供大家在服药过程中注意监测 ， 及早发现和及时处理 。
本文插图
利尿剂
利尿剂降压疗效好 ， 价格低廉 ， 性价比高 ， 应用历史悠久 。 临床上常用的有两种：氢氯噻嗪片和吲达帕胺缓释片 。 还有很多的药物当中 ， 包括罗布麻、脉君安、北京降压零号等都含有利尿剂的成分 。 是高血压合并肥胖、心衰患者的首选药物 ， 也非常适合老年单纯收缩期高血压患者 。
利尿剂的主要副作用是引起：血尿酸升高和低钾 。
对于有高尿酸血症和痛风的高血压朋友 ， 不建议选择利尿剂降压 。 使用利尿剂进行降压的高血压患者 ， 也需要注意定期监测血尿酸和血钾 。
【慢病管理网|长期吃降压药有哪些副作用？专家盘点各种降压药副作用，建议收藏】曾经有一位老人服用了厄贝沙坦氢氯噻嗪片 ， 在后面复查中发现严重低钾 ， 达到2.5mmol/L（正常值范围3.5-5.5mmol/L）的 ， 关键是老太太还没有任何症状 ， 非常危险 。 但是 ， 对于大多数高血压患者来讲 ， 出现低钾还是有乏力不适的 。
为了避免利尿剂的低钾副作用 ， 在临床上 ， 往往不会单独使用利尿剂 ， 会和其他的补钾类降压药物联合使用 。 比如普利和沙坦的降压药物都有补钾的作用 ， 所以 ， 在临床上大家会看到很多的复方制剂 ， 比如厄贝沙坦氢氯噻嗪片 ， 培哚普利吲达帕胺片等 ， 就可以抵消一部分利尿剂的低钾副作用 。
本文插图
普利类降压药
这类降压药物在临床上使用的比例也非常大 ， 包括培哚普利（雅施达）、依那普利（依苏）、贝那普利（洛汀新）等 。 它除了降压以外 ， 还有抗动脉粥样硬化、抗心脏重构、减少蛋白尿等心肾保护作用 。 因此是高血压合并冠心病、心衰或者肾功能不全患者的首选 。
普利类降压药的主要副作用是干咳、高钾、皮疹（过敏）、血管性水肿等 。
其中最常见的是干咳 ， 发生率20%左右 ， 表现为喉咙干痒 ， 咳嗽无痰 。 一般在治疗的早期出现 ， 主要是因为缓激肽这个物质引起来的 ， 但是缓激肽对心血管有保护作用 。 多数患者干咳症状轻微 ， 大家可以观察过一段时间 ， 干咳可以自行消失；如果干咳比较严重但不影响休息 ， 大家可以先坚持一下 ， 症状有可能会逐渐减轻；如果干咳严重到影响休息（少数） ， 那么建议停用普利类的药物 ， 换为沙坦类药物即可 ， 因为沙坦很少有干咳这种副作用 。
普利类降压药物也有可能引起高钾 ， 血钾过高有引起心脏骤停的风险 ， 多见于伴有肾功能不全的患者和老年人 。 因此 ， 要注意定期复查血钾 ， 一旦发现高钾 ， 要及时停药 ， 可以换成地平类降压药 。
部分患者服用普利类药物 ， 可能出现皮疹、皮肤瘙痒潮红、光敏等症状 ， 这属于药物过敏反应 ， 严重的需要停药 。
血管性水肿 ， 少见 ， 发生率很低 。 严重的发生喉头水肿 ， 可发生呼吸困难甚至致命 ， 多发生在治疗第一个月内 ， 一旦发现 ， 需要立即停药 。
本文插图
沙坦类降压药
临床应用也非常多 ， 常用的有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等 ， 这类药物的适应人群与普利类药物一样 ， 副作用方面 ， 除了没有明显干咳以外 ， 其它副作用与普利类降压药物相同 。
推荐阅读
- 生长期|4种植物，一长高就得剪，剪晚了影响开花，别忽视
- 广东省|广东省职业院校学生专业技能大赛 网络系统管理比赛获得三等奖
- 董方卓|行为心理学：一个女人要是长期没男人，有3个特征尤为明显
- |“你不愿意干就别干，有的是人干！”这么说话的领导，管理堪忧
- 工地|没水平的领导，最喜欢用这几种方式管理员工，只能越管越乱
- 兰花|盆栽兰花难养护摸清4个管理要点，让你越养越上瘾，再不嫌烦
- 浇水|“懒人最爱”的多肉，养上几盆，不用费心管理，好养又省心！
- 世界500强|世界500强企业接手恒大？已向全球招聘足球管理人才！开50-60万年薪
- |长期不工作与正常工作的人有什么区别？这三点很明显，一看就知道
- 招聘|为什么工厂长期招聘普工，工资4500都没人去？打工妹说出真实原因