江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

丁香医生|很多人都没当回事，唯一能避免的肺癌高危因素( 二 )


近年来 ， 制烟工艺带来的所谓「低焦油」和「低尼古丁」烟草 ， 也并不能让吸烟的人远离肺癌危险 。
目前我们已经知道 ， 烟草中至少含有73种已知的致癌物 。
按照组织学分类（也就是研究人员在显微镜下所见） ， 肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌 ， 非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌和大细胞癌 。
鳞癌与吸烟密切相关 ， 通常发生在肺部中央区域；
腺癌通常发生在肺的外部区域 。
吸烟者病理类型以鳞癌、小细胞肺癌为主 ， 非吸烟者则以腺癌为主 。
许多研究发现 ， 近年来肺癌病理类型出现腺癌上升、鳞癌下降的趋势 ， 中国也呈现相似趋势 。 这种改变可能是由于烟草成分中「低焦油」和「过滤香烟」的使用导致烟草成分更容易到达肺外周和肺泡 。
所以 ， 别再迷信那些「低焦油」和「低尼古丁」烟了 。
二手烟暴露
是女性肺癌的危险因素
女性抽烟率低 ， 但肺癌发病率并不低 。
在美国 ， 这种趋势是由于女性抽烟比例上升所致 。 在美国 ， 20世纪前 ， 女性吸烟被视作是放荡和堕落的标志 ， 美国部分州还出台了禁止女性在公共场所吸烟的法律 。
到了1929年 ， 在一次女性游行中 ， 烟草首次被称作「自由的火炬」 ， 成为女性追求平等独立个性解放的象征 。 烟草在女性中流行的过程也是女性肺癌发病率逐年攀升的过程 。
不过在中国 ， 女性女性吸烟率从1996年3.8%变化至2.7% ， 一直处于低水平状态 。
丁香医生|很多人都没当回事，唯一能避免的肺癌高危因素
文章图片
图片来源：作者提供
2019年1月 ， 国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据 ， 男性和女性的恶性肿瘤死因顺位略有差异 。
男性依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等；女性主要恶性肿瘤死因顺位依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌 。
女性患肺癌 ， 其中很大一部分原因是二手烟 。 很多女性不抽烟 ， 但是他们的伴侣却有十足的烟瘾 。
接触二手烟也会大大增加肺癌的风险 。 2006年 ， 外科医生发布了一份报告 ， 讨论二手烟对健康的危害：《二手烟对健康的影响：一篇外科医生的报道》 。 据报道 ， 二手烟含有超过50种致癌化学物质 ， 可能导致许多健康问题 ， 包括肺癌 。 二手烟对婴幼儿的肺部发育十分不利 。
吸烟和二手烟暴露均是肺癌的重要危险因素 ， 我国72.4%非吸烟者暴露于二手烟 。
爱她 ， 就为她戒烟吧 。
研究显示
吸烟者的肺癌更难治
另外 ， 吸烟者的肺癌和非吸烟者的肺癌有很大不一样 ， 一些研究显示 ， 吸烟者的肺癌更难治 。
有10％至15％的肺癌患者不吸烟 ， 其中不吸烟的肺癌患者三分之二是女性 。 除了吸烟之外 ， 肺癌的高危因素有遗传易感性、HPV感染、厨房油烟、石棉暴露等 。
在基因、分子和细胞水平上 ， 吸烟者与非吸烟者的肺癌均不同 。 非吸烟者的肺癌更常见的是某些特定的基因突变 ， 因此非吸烟者的肺癌患者靶向治疗效果更好 。 一些研究显示 ， 非吸烟者的总生存期更好 。
我国肺癌患病率和死亡率接近 ， 确诊的大多为晚期 ， 失去了手术机会 ， 失去了活命机会 。
2015年 ， 我国肺癌的发病和死亡例数分别达733,300人和610,200人 ， 发病率和死亡率非常接近 ， 其原因主要是由于临床诊断病例多已为晚期 ， 失去了手术机会 。
如果是早期肺癌 ， 也就是肺癌没有扩散 ， 大部分早期肺癌可以通过手术来切除 。 研究显示Ⅰ期肺癌术后10年生存率可达到92% 。
所以 ， 降低肺癌患者死亡率的关键在于早期诊断和早期治疗 。
但是由于肺癌早期通常没有症状 ， 一旦发现即为晚期 ， 预后极差 ， 我国肺癌的5年生存率仅为16.1% 。
5年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标 ， 在医学上 ， 也用这个指标来评价癌症治疗效果 。


推荐阅读


上一篇：白熊育儿课堂|患者可以远程复诊开药，慢性病患者的福音来了！互联网复诊费用纳入医保

下一篇：一个不知名圈内人士|柚柚这么小就遭奶奶、外婆碎碎念催眠……