心脑血管,肿瘤|我院心内科完成一例复杂性血管病变术
【心脑血管,肿瘤|我院心内科完成一例复杂性血管病变术】2020年11月02日 星期一院训
贵州省肿瘤医院心内科与贵州省医科大学附属医院心内科三中心（胸痛、心衰、房颤中心 ）共建初见成效 。
今年54岁的邓先生因便血1年 ， 间断性肛周疼痛半年多入院 。医生详细询问后得知其已患有10多年的高血压和糖尿病 ， 但长期以来未曾就医 ， 也未曾吃药 。近一年 ， 邓先生又相继出现了鲜红色血便 ， 仍未给予重视 。直到1月前 ， 邓先生发现自己便血症状加重 ， 在就医完善肠镜检查后考虑直肠占位 ， 病理活检提示直肠癌 。为得到进一步的专科诊治就诊于我院腹部肿瘤科 。
住院期间 ， 邓先生出现了胸闷不适 ， 活动后症状加重 ， 心电图显示异常 ， 于是请来心血管内科会诊 。心血管内科医师李卉会诊后考虑患者存在急性冠脉综合征 ， 且心肌标志物存在异常波动 ， 建议转心内科进行冠脉造影检查 ， 以明确冠脉情况 。
10月22日 ， 在 心血管内科主任黄志梅的指导下为邓先生进行了右侧桡动脉穿刺术、冠状动脉造影术 ， 术中诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干、双支血管病变 ， 其中左主干远段狭窄70％ ， 前降支近段狭窄100％ ， 也就是完全闭塞（CTO病变） ， 主要由右冠侧支循环供血 。右冠状动脉内膜不光滑 ， 开口及远段狭窄99％ ， 几乎就要完全闭塞 ， 情况极为危险 。
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面对如此复杂的血管病变 ， 手术风险极大 ， 如稍有不慎就会出现灾难性后果 。但是患者及家属的信任和支持深深地激励着 心血管内科的每一位医护人员 ， 经过严谨的讨论及研究后 ，心血管内科一致决定再难也要完成患者的心愿 ， 为患者后续能顺利完成肿瘤放化疗提供安全保障 。
随后 ， 黄志梅主任立即与贵州医科大学附属医院专家取得联系 ， 积极商讨患者病情及治疗策略 ， 在附属医院专家团队及黄志梅主任的共同努力下 ， 于26日在我院为邓先生进行经皮冠状动脉介入术 ， 手术在其右冠处成功植入两枚支架 ， 为后续的肿瘤治疗提供了安全的保障 。
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图片：肖才军
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