肝脏|为什么体检肝功能正常,3个月后还会得肝癌?别被蒙在鼓里了


小林的母亲是一位乙肝病人 , 一直在进行随诊和乙肝治疗 , 小林6岁时也被查出乙肝小三阳 , 但由于肝功能显示正常 , 他又还年轻 , 所以家里一直没当回事 。 前不久 , 小林觉得右上腹疼痛 , 在母亲的陪伴下到义乌中心医院就诊 。
接诊后 , 医生给小林做了血常规、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白AFP、肝胆胰脾B超等检查 。 检查结果显示:乙肝病毒DNA活动、AFP十万多、右肝巨大占位 。
凭借多年的经验 , 主任立即召集专家会诊 , 并建议小林进行磁共振检查 。 最终结果证实了医生的想法——右肝后叶巨大肿瘤 , 且病灶多发 。
【肝脏|为什么体检肝功能正常,3个月后还会得肝癌?别被蒙在鼓里了】
肝脏|为什么体检肝功能正常,3个月后还会得肝癌?别被蒙在鼓里了
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为什么肝功能正常 , 3个月后还会得肝癌?
有些患者肝功能检测正常 , 但却得了肝癌 , 造成这种情况的原因其实不复杂 。
肝脏相对于人体其他的脏器 , 应该是最“坚强”的器官了 , 哪怕只剩下1/3的肝脏运转正常 , 就不会影响人体正常的新陈代谢 , 因此有的人看上去很健康 , 甚至做肝功能检查显示一切也都是正常 。
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之所以会出现“肝功能正常”的情况 , 大致有两个原因 。 一是抽血化验时的肝细胞是健康的 , 漏掉了已经病变的细胞 。 另一种可能是 , 肝脏已经出现问题 , 但在抽血化验的时候炎症问题不突出 , 导致检测正常 。 哪怕到了肝癌早期和中期 , 癌细胞压迫和侵犯了周围肝组织 , 但由于转氨酶只是轻微升高或正常 , 检测结果也可能被认为是正常 。
肝功能指标 , 你真的会看吗?
可能有人觉得 , 既然肝功能检查有漏洞 , 那查了还有什么用?这种想法也不准确 。 对于不是乙肝患者的健康人群来说 , 肝功能检查可以让人花更少的钱 , 了解肝脏的整体情况 。 而对于自身有肝病的患者来说 , 无论是哪种肝病 , 肝功能检查已经不能满足需求 , 还要通过借助其他方面的检查才能得到更多的检查数据 。
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总结来看 , 对于健康的人群 , 平时做肝功能检查就行;对于肝病患者以及其他的高危群体 , 则需要通过多种检查 , 才能更加明确肝脏的情况是什么 。
在肝功能检查中 , 主要有以下几种指标:
转氨酶
酶类一共有五种 , 分别是:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和谷氨酰转移酶 。
谷丙转氨酶:临床上 , 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及疲劳、感冒和喝酒等因素 , 都会导致谷丙转氨酶升高 , 正常参考数值是在0到40单位之间 , 超过了80单位则要赶紧就医 。
谷草转氨酶:肝脏若是明显受损 , 谷草转氨酶也会升高 , 正常参考值也是0到40单位之间 。
碱性磷酸酶:若是出现了黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等症 , 碱性磷酸酶会上升 , 不过健康的青少年群体以及孕妇 , 这个数值的水平也比较高 。
谷氨酰转肽酶和谷氨酰转移酶:如果是肝癌或者胆道阻塞性疾病 , 会导致谷氨酰转肽酶升高 。 若是谷丙转氨酶正常 , 而谷氨酰转肽酶升高 , 则提升是慢性肝炎 。
蛋白类
蛋白类的一共是四项 , 分别是:总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比值 。
总蛋白:大量饮酒、熬夜和剧烈运动 , 会出现总蛋白升高的情况 。
白蛋白:肝功能受损和营养不良 , 总蛋白和白蛋白的数值会偏低 , 球蛋白数值低 , 说明免疫功能低下 。
球蛋白和白球比值:白球比值的正常范围是1.5到2.5 , 数值偏高没有临床上的表现 , 如果偏低 , 就是慢性肝脏疾病的征兆 。


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