疼痛控制|还在忍慢性疼痛？疼痛控制小心别落入这些误区( 二 )
当前 ， 人类正在经历第二次世界大战结束以来最严重的全球公共卫生突发事件 ， 新冠肺炎疫情仍在全球蔓延 ， 我国面临多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况 。 因此 ， 要在做好常态化疫情防控的同时 ， 聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题 ， 加快实施健康中国行动 。 中日医院院长周军表示 ， 在疫情防控已经进入了常态化的新形势下 ， 一定要坚持防控和学科发展两不误 。 尤其是要利用国家质控中心和疼痛专科医联体 ， 提升基层医疗机构的疼痛诊疗服务能力 ， 促进同质化医疗 。
中国疼痛健康指数首发 ， 助力疼痛管理水平提高
日前 ， 由国家临床重点专科—疼痛专科医联体、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心合作的中国疼痛健康指数首次发布 ， 报告显示 ， 目前北京、上海、浙江位列全国前三位 。
中国疼痛健康指数的构建 ， 可以监测、评估我国人群疼痛健康管理能力 ， 为政府提供一个可以全面了解我国疼痛健康现状 ， 比较各地区疼痛疾病严重程度 ， 疾病流行及控制情况的工具 ， 有助于我国疼痛管理水平的提高 。
据悉 ， 该指数涵盖疾病流行水平、疾病负担、诊疗现状及学科建设四个领域共16个指标 。
延伸阅读
疼痛常见六大误区
误区一：疼痛能忍则忍 ， 在无法忍受时才需要治疗
疼痛千万不能一忍再忍 ， 一旦出现症状 ， 就应采取积极有效的治疗措施 。 慢性疼痛更应被视为一种疾病来看待 。
1.疼痛会引起一系列病理生理变化 ， 影响患者的情绪和心理健康 ， 导致睡眠紊乱、焦虑、烦躁 ， 同时对各项治疗的配合度下降 。
2.持续的疼痛刺激能够引起中枢敏化 。 中枢敏化后 ， 神经元对疼痛刺激的感觉阈值降低 ， 使疼痛的强度和持续时间增加 ， 也会大大增加疼痛治疗的难度 。
3.术后患者若疼痛控制不良 ， 影响术后快速康复 。 尤其是骨科关节术后 ， 患者害怕疼痛而拒绝康复锻炼 ， 造成关节僵硬、肌肉萎缩 ， 从而影响手术效果 。
4.疼痛患者 ， 如骨关节炎、类风湿关节炎患者 ， 若因疼痛影响日常活动和功能锻炼 ， 会增加骨质疏松、肌肉萎缩等风险 ， 造成恶性循环 。
误区二：疼痛不是病 ， 不用治
1.疼痛可以是某些疾病的伴随症状 ， 如高血压继发的头痛、分娩痛等 ， 也可以是疾病——疼痛性疾病 ， 如原发性三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、慢性腰背痛等 。
2.急性疼痛多是某些疾病的症状 ， 而慢性疼痛大多数是一种疾病状态 。 急性疼痛在治疗病因的基础上 ， 以对症治疗为主；而慢性疼痛除了需要对症 ， 还需针对疼痛病因和发病机制综合治疗 。
3.对于急性疼痛 ， 往往是机体发生损伤或者病变的信号 ， 务必到医院及时就诊治疗 。 例如急性阑尾炎导致的腹痛 ， 不能延误 ， 否则可能会导致腹腔感染、脓毒血症等严重后果 。 对于慢性疼痛 ， 会恶化、易化和泛化 ， 造成恶性循环 ， 从而进一步影响睡眠、生活质量和心理 。
误区三：打封闭治标不治本 ， 不能解决根本问题
1.打封闭即封闭疗法 ， 是把局部麻醉药或者少量激素类药物注射入痛点、关节囊等组织内 。 局部麻醉药可以起到快速镇痛的作用 ， 局部少量激素可以发挥强大的抗炎作用 ， 起到消除炎性水肿、促进炎症渗出吸收、缓解肌肉痉挛、改善病变组织的代谢等作用 ， 所以封闭疗法不仅能缓解一时疼痛 ， 还可以对疾病起到治疗的效果 。
2.封闭疗法使用的是局部麻醉药 ， 不是阿片类药物 ， 一般不会上瘾 ， 虽然长期、反复、大剂量使用激素可能会出现依赖性及骨质疏松、股骨头坏死等不良反应 ， 但封闭疗法每次使用的激素剂量较小 ， 无须过分担心 ， 是一种安全、有效的治疗方法 。
3.2017年发布的《糖皮质激素在疼痛微创介入治疗中的应用——中国专家共识》说明硬膜外腔、选择性神经根阻滞治疗中 ， 中长效糖皮质激素的使用6个月内不超过3次 ， 短效不超过5次；关节腔内糖皮质激素注射治疗3个月1次 ， 最长可连续2年 。
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