心理健康,失眠|面色苍白又失眠一定是气血不足么?错误的“常识”太误导人了
前些日子 , 一位患者因为睡不着觉到楼下药店买药 。店员看患者面色发白 , 没有血色 , 像是一张白纸 , 虽然皮肤显白 , 但却一副不健康相 。一眼看去 , 就知道是气血不足引起的 。
于是 , 店员给患者推荐了中成药——归脾丸 。
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因为患者平时也自学一些中医知识 , 对中医略知一二 , 认为店员说的有道理 , 便买了一盒归脾丸 。结果吃上一个星期也没啥效果 。
后来患者通过好友介绍微信跟我说:
“XX , 我睡眠质量不好咋调理?不容易睡着 , 还容易醒 , 睡不好 , 心烦 。”
“多长时间了?”我问道
“很久了 , 不过是一段一段的 , 有时候连着两三天睡不好 。”患者回复说
我又问道:“白天心烦么?胃里面有没有不舒服 , 睡不着的时候?口苦么?大便咋样?”
“早起最烦了 。烦的时候不饿 。严重便秘”患者回复说
我又问道:“几天一次”
“一到两天 , 拉的豆豆”患者回复说
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问到这里 , 我已经大致了解了患者失眠的原因 , 接下来我又让患者拍了一张舌苔的照片以作参考 。
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如果只单纯看面色以及舌象 , 面色和舌象都呈现淡白色 , 再加上失眠的症状很容易联想到气血不足 。但非常容易忽视的症状有两个:一个是早上心烦的厉害且没有胃口 , 一个是拉的豆豆 。但恰恰是这两个容易忽略的症状才是辨证的重点 , 其他的症状都是次要的 。
【心理健康,失眠|面色苍白又失眠一定是气血不足么?错误的“常识”太误导人了】患者的确有气血不足的表现 , 比如乏力、面色白 , 但是气血不足背后还有一个幕后真凶 , 那就是少阳阳明合病 。
阳明病一个典型的症状就是燥屎(拉的豆豆) , 燥屎一旦形成 , 就会就会影响到小肠、脾胃的功能 。也就是整个消化系统开始紊乱 , 该升的不升 , 营养不往上走 , 该降的不降 , 便便不往下排 。
第180条 阳明之为病 , 胃家实是也 。——《伤寒论》
大肠、小肠 , 皆属于胃 。——《灵枢本输》
便便不往下排就会形成污浊之气 , 污浊之气本身是应该往下走的 , 但是因为下面被堵到只能往上走 。早上又是自然和人体阳气生发之时 , 污浊之气便借助人体的阳气往上走 , 向上走到胃 , 就会出现不想吃饭或者不饿的表现 , 向上走到心 , 就会让人心烦 , 且在一天中烦的最厉害 。
而心烦、默默不语饮食恰好是少阳病代表性的症状 , 故结合《伤寒论》的辨证原则 , 辨为少阳阳明合病 , 处方予大柴胡汤6剂 , 早晚各一次 , 冲服 。
第96条 伤寒五六日 , 中风 , 往来寒热 , 胸胁苦满 , 默默不欲饮食 , 心烦喜呕 , 或胸中烦而不呕 , 或渴 , 或腹中痛 , 或胁下痞硬 , 或心下悸 , 小便不利 , 或不渴 , 身有微热 , 或咳者 , 小柴胡汤主之 。——《伤寒论》
第101条 伤寒中风 , 有柴胡证 , 但见一证便是 , 不必悉具 。凡柴胡汤病证而下之 , 若柴胡证不罢者 , 复与柴胡汤 , 必蒸蒸而振 , 却复发热汗出而解 。——《伤寒论》
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患者收到药品之后 , 随即冲服一袋 , 夜间便能安然入睡 , 早上心烦的症状也得到了消除 。
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