|胎动异常或是胎儿在“求救”
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孕妈妈在进行胎心监测
□采访人员杨璐
【|胎动异常或是胎儿在“求救”】29岁的孕妈妈张女士平时身体健康 ， 孕期的检查结果也都基本正常 。 到了孕35周 ， 她发现胎动没有平时明显了 。 到了第二天早上 ， 她发现已经完全感觉不到胎动了 ， 于是急忙到医院检查 。 检查发现听不到胎心 ， 彩超检查提示宝宝的心跳已经停止 。 后来医生发现 ， 原来是脐带打了一个结 ， 中断了给宝宝的血供 ， 导致悲剧的发生 。
产科专家提醒 ， 胎动异常往往是宝宝在面临危险环境时给我们的第一个信号 。
胎动异常可能与胎儿缺氧有关
郑州大学第五附属医院产科副主任医师郭琦告诉采访人员 ， 胎动是指胎儿的躯体活动 ， 胎儿在子宫内伸手、踢腿等都是胎动 。 胎动是孕妇与胎儿最直接的交流 ， 并且这种交流在一天24小时内是不间断的 ， 因此观察胎动对孕妇来说尤为重要 ， 胎动的次数多少、快慢强弱等与胎儿的安危息息相关 。
郭琦说 ， 孕妇通常会在妊娠20周左右感觉到胎动 ， 胎动会随着妊娠的进展逐渐增强 ， 在妊娠32周~34周到达高峰 ， 妊娠38周后逐渐减少 。 正常情况下 ， 胎动在夜间和下午较为频繁 ， 妊娠28周以后 ， 正常胎动次数≥10次/2小时 。 此外 ， 胎动还会随着胎儿睡眠周期消失 ， 消失的过程一般会持续20分钟~40分钟 。
胎动与胎儿的氧气供给有关 ， 当胎儿的氧气供给不足 ， 初期就会表现为胎动超过正常次数 ， 胎动频繁或无间歇躁动 。 如果此时胎儿的氧气供给没有及时得到改善 ， 胎儿就有可能出现窒息 ， 此时胎动会逐渐减少直至停止 。
脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍等情况都有可能造成胎儿因缺氧而出现异常胎动 。 郭琦建议 ， 孕妇感觉胎动异常时 ， 应及时与医生沟通 ， 通过纠正体位或吸氧等方式改善胎儿的氧气供给 。 如果通过各种方式都不能改善 ， 就需要考虑紧急终止妊娠 。
胎心监测不能代替观察胎动
胎心即胎儿的心跳 ， 一些孕妈妈会购买家用胎心监测仪自行监测胎心 。 郭琦说 ， 由于胎心监测需要通过一段时间的监测后进行详细分析 ， 因此不提倡个人在家中进行胎心监测 。
需要注意的是 ， 不能用胎心监测代替观察胎动 ， 一般情况下 ， 胎动消失24小时后 ， 胎心才会消失 ， 等到此时悲剧可能已经发生 。
此外 ， 由于低血糖会影响胎心监测的准确性 ， 建议孕妇在围保时 ， 先空腹抽血 ， 抽血后吃一些东西再进行胎心监测 。
科室介绍
郑州大学第五附属医院产科门诊开设有围产保健门诊及孕妇学校 ， 为孕产妇及其家属提供产前检查、孕期营养、孕期运动、心理保健、模拟分娩、母乳喂养及新生儿护理等知识培训 。
同时开设有产前咨询、个体营养指导、高危孕产妇门诊、优生优育及心理咨询等特色门诊 ， 对高危孕产妇进行规范化的全程管理 。
产科病房现开设两个病区 ， 分别为产前病区及产后病区 。 擅长各种产科严重并发症的诊断与抢救 。
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