血糖|文献速读｜停用胰岛素，T1DM 患者血糖仍可控制？
暗淡轻黄体性柔 ， 情疏迹远只香留 。
何须浅碧轻红色 ， 自是花中第一流 。
—— 李清照《鹧鸪天》
已经到了金桂飘香的时节 ， 忙碌的科研之余不要忘记欣赏身边的美好事物 。
1、是福是祸？曾帮助古人抵抗饥荒的基因如今增加糖尿病风险
在含有乳糖酶基因的 2q21.3 位点上 ， 欧洲人的积极选择归因于古代成年人消化牛奶以在饥荒中生存的能力的选择 。然而 ， 2q21.3 位点也与人类的肥胖和 2 型糖尿病有关 。
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图片来源：Cell
2、细胞防御细菌的炮弹 ， 脂滴进攻
Science发表一篇题为Mammalian lipid droplets are innate immune hubs integrating cell metabolism and host defense的研究论文 ， 来自西班牙和澳大利亚的联合科研团队发现哺乳动物脂滴（LDs）可以积极参与哺乳动物的天然免疫 。
多种免疫蛋白能够在 LDs 上组装成复杂的簇 ， 以抵抗细菌的入侵, 同时细胞内脂代谢相关的基因下调 ， 以保证足量的 LDs 可以参与免疫反应 。 这些 LDs 就像是细胞发射的一颗颗具有杀伤性的炮弹 ， 朝外来入侵者轰去 。
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图片来源：Science
3、脱离胰岛素 ， JAK 抑制剂治疗 1 型糖尿病的罕见病例
美国贝勒医学院 Lisa R. Forbes 团队在NEJM发表了题为STAT1 Gain of Function, Type 1 Diabetes, and Reversal with JAK Inhibition的文章 ， 该论文记录了一例服用 JAK 抑制剂芦可替尼（ruxolitinib）并停用胰岛素 ， 但仍能保持正常血糖水平的 1 型糖尿病患者的病例 。
该患者患有多种自身免疫疾病和 1 型糖尿病 。 通过基因组测序发现该患者具有 STAT1 突变 ， 因此医疗团队采用可以治疗 STAT1 引发的综合征的芦可替尼进行治疗 。
医疗团队监测患者血糖水平后逐渐减少外源性胰岛素用量 ， 并在服用芦可替尼 12 个月后停用胰岛素 ， 而且此后的 15 个月里 ， 患者的血糖水平等多项指标都保持正常 。
这个病例的取得的效果为 JAK 抑制剂用于 1 型糖尿病治疗提供了很好的参考价值 ， 期待能为 1 型糖尿病患者找到新的治疗方案 。
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4、电磁场中睡一觉 ， 就能恢复血糖
美国爱荷华大学的 Val C. Sheffield 团队在Cell Metabolism发表了一篇题为Exposure to Static Magnetic and Electric Fields Treats Type 2 Diabetes的研究论文 。
研究人员发现使用特定的电磁场照射 2 型糖尿病小鼠约 7 小时就能使其血糖水平降低 ， 机体的胰岛素反应变得正常 。 而且在经过 30 天实验的安全评估后 ， 这种治疗糖尿病的方法在小鼠模型中没有出现不良影响 。
实验结果表明 ， 电磁场可以通过去除 ROS 分子 ， 调节小鼠体内的氧化还原反应改善糖尿病 。
研究人员会进一步在其他动物模型中观察电磁场改善血糖的效果 ， 而且电磁场还可能应用到其他氧化还原相关疾病 。 由于电磁场的作用持久 ， 在睡觉时接受电磁场照射有望达到全天控制血糖的效果 。
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图片来源：Cell Metabolism
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参考文献：
1. Valeria Venturini et al, The nucleus measures shape changes for cellular proprioception to control dynamic cell behavior, Science, DOI: 10.1126/science.aba2644
2. A. J. Lomakin et al, The nucleus acts as a ruler tailoring cell responses to spatial constraints, Science, DOI: 10.1126/science.aba2894
3. Lifeng Wang et al, A MicroRNA Linking Human Positive Selection and Metabolic Disorders, Cell, DOI:https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.09.017
4. Marta Bosch et al, Mammalian lipid droplets are innate immune hubs integrating cell metabolism and host defense, Science, DOI: 10.1126/science.aay8085
5. Yuefeng Jiang et al, The NAD+-mediated self-inhibition mechanism of pro-neurodegenerative Sarm1, Nature, DOI:https://doi.org/10.1038/s41586-020-2862-z
8. David E. Gordon et al, Comparative host-coronavirus protein interaction networks reveal pan-viral disease mechanisms, Science, DOI: 10.1126/science.abe9403
9. Natalia S. Chaimowitz et al, STAT1 Gain of Function, Type 1 Diabetes, and Reversal with JAK Inhibition, NEJM, DOI: 10.1056/NEJMc2022226
10. Calvin S. Carter et al, Exposure to Static Magnetic and Electric Fields Treats Type 2 Diabetes, Cell Metabolism, DOI:https://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.09.012
11. Marja I. Roslund et al, Biodiversity intervention enhances immune regulation and health-associated commensal microbiota among daycare children, Science Advances, DOI: 10.1126/sciadv.aba2578
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题图来源 | 站酷海洛 Plus
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