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儿科李丽曼专家|孩子尿床该怎么办？什么时候才去看医生


“医生 ， 我们家孩子已经7岁了 ， 还是每天晚上都尿床 ， 叫也叫不醒 ， 我也不知道是不是该来医院看看？”
“一般5岁以上 ， 如果每周尿床超过两天 ， 就够得上遗尿的诊断标准了 ， 需要带孩子就医 。 您是什么时候开始晚上把孩子叫醒排尿的呢？”
儿科李丽曼专家|孩子尿床该怎么办？什么时候才去看医生
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“我们家孩子一直带尿不湿带到3岁多 ， 上幼儿园以后我和他爸爸觉得不能一直这样下去 ， 就每天晚上把尿 ， 但是他迷迷糊糊的就尿完了 ， 第二天问他他并不知道晚上叫过他起来尿尿……”
在儿科的遗尿病门诊中 ， 这样的病例屡见不鲜 ， 家长对孩子一直不能夜间自主觉醒排尿十分困惑 ， 搞不清楚什么原因 ， 也不知道是不是应该就医 。
什么是儿童遗尿症？
儿童遗尿症是指孩子5岁以后仍存在日间或夜间小便不能自控 ， 尿湿裤子或床铺的现象 。 但是 ， 家长们必须注意的是 ， 这个5岁并不是绝对的 。 比如有的孩子在5岁之前曾经出现过半年以上完全不尿床 ， 而后又出现了尿床 ， 那么不管这个孩子超不超过5岁 ， 他的遗尿极有可能是病理性的了 。 这个道理就如同一个孩子已经学会了走路 ， 后来又不会走路了一样 ， 已经得到的能力丧失了就必定有潜在的病因存在 。
识别遗尿症的信号（症状）有哪些？
遗尿症的孩子在临床上的表现千差万别 ， 有的孩子每天尿床 ， 有的一周才1-2次；有的孩子遗尿量很大 ， 有的才尿湿一点；有的孩子尿床后仍保持熟睡 ， 而有的孩子尿湿后即可醒来；还有的孩子不仅晚上尿床 ， 白天还尿湿裤子 。 遗尿症中 ， 有部分孩子存在便秘 ， 遗粪现象 。 多数遗尿症的孩子白天喝水少 ， 排尿少 ， 而晚上喝水较多 ， 排尿也较多 。
值得注意的是 ， 遗尿症的孩子中有更多的人存在注意力不集中 ， 睡眠障碍 ， 脾气差 ， 性格内向 ， 或多动自控力差 ， 学习障碍 ， 肥胖等 。 另外 ， 夜间睡觉打鼾的孩子 ， 出现遗尿的比例更高 。 以上所提到的这些症状 ， 都可能与遗尿症有关 ， 家长必须引起重视 。
引起儿童遗尿症的主要原因有哪些？
孩子遗尿父母不必过分紧张 ， 因为绝大多数（90%以上）的儿童遗尿属于功能性的 ， 即由于遗传因素加上对孩子排便训练不当造成的 。 一般来说 ， 这一类型的遗尿尽管病程较长且顽固 ， 但只要治疗方法得当 ， 坚持治疗终能获得好转或治愈 。
出现哪些情况就该及时就医？一般看什么门诊？
一般孩子超过5岁还尿床 ， 就应该及时就医 ， 因为遗尿持续时间越长 ， 对儿童造成的心理损害越大 ， 特别是大龄儿童 。 如果孩子的遗尿属于在年龄较大时突然发生 ， 更应引起重视而马上到医院就诊 ， 因为这种情况往往是脑、脊髓、肾脏、膀胱或内分泌系统的病变造成的 。
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带孩子就诊时 ， 家长怎样向医生陈述孩子的病情？
家长如能有意识地收集孩子病情信息 ， 对于医生的诊断和治疗大有裨益 。 家长需要留意以下方面：
孩子的遗尿何时开始 ， 是否完全停止遗尿半年后又发生 ， 遗尿的频率怎样 ， 是否伴有白天尿湿裤子 ， 遗尿量有多少 ， 是前半夜尿还是后半夜尿 ， 是否存在其它一些伴随症状 ， 遗尿后能否立刻醒来等等 。 另外 ， 对于家族中是否存在遗尿的情况也要充分了解 ， 以便医生能够准确判断 。
对于需就医的情况 ， 家长如何有效参与孩子排尿障碍的治疗呢？
在遗尿症的治疗过程中 ， 家长的积极配合是治疗成功的关键 。 因为对于占绝大多数比例的功能性遗尿症来说 ， 不仅仅是依赖药物治疗 ， 更需要大量的行为功能训练 。 夜间排尿控制技能的获得 ， 犹如一个人从不会游泳到学会了游泳一样 ， 必须按照科学的方法进行大量的训练 。 家长要与孩子一起树立信心 ， 不断地鼓励孩子 ， 并听从医生的指导 ， 采用科学的功能训练方法 ， 并结合药物治疗 ， 一步一步克服遗尿症这个生活中的障碍 。


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