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运营商财经网|?独家：长城人寿代理业务员乱填单子害公司赔钱 总经理刘卫平生气吗


运营商财经网 实习生李秀梅/文
运营商财经网获悉 ， 长城人寿湖南分公司一客户投保时患有肾炎 ， 客户投保时如实告诉了代理业务员 ， 代理业务员说没关系 ， 填保单的时候也没有如实填 ， 结果客户的肾炎发展成了尿毒症 ， 保险公司赔了18万 。
运营商财经网|?独家：长城人寿代理业务员乱填单子害公司赔钱 总经理刘卫平生气吗
本文插图
客户投保后患尿毒症
据一份裁判文书显示 ， 2016年11月26日 ， 劳女士经保险中介机构华康保险代理隆回营业部代理 ， 在长城人寿湖南分公司购买了长城康健人生两全保险及附加康健人生提前给付重本疾病保险 。 约定保费分20年交 ， 每年交保费5868元 ， 长城康健人生两全保险基本保险金额为180000元 ， 长城附加康健人生提前给付重大疾病保险基本保险金额为180000元 。
签订合同时 ， 劳女士告知保险业务员自己患有肾炎 ， 保险业务员称没关系 ， 可以投保 。 保险业务员没有询问劳女士其他内容 ， 也未要求体检 ， 直接让劳女士签字交钱 。 劳女士交纳首期保费5868元后 ， 长城人寿湖南分公司业务员给了劳女士一份保险合同 。 合同生效日期为2016年11月26日 ， 2018年12月26日 ， 劳女士被确诊为慢性肾功能不全尿毒症 ， 在县人民医院住院治疗后 ， 现已做腹透一年 。
2019年8月27日 ， 劳女士在透析了八个月后提供相关资料向长城人寿湖南分公司保险公司申请重大疾病保险的基本保险金理赔 ， 长城人寿湖南分公司却以劳女士隐瞒病史为由拒赔 ， 并于2019年9月6日做出拒赔通知书 。
2019年12月11日 ， 长城人寿湖南分公司保险公司从劳女士银行卡中扣取了劳女士第四年度的保险费5868元 。 为此 ， 劳女士诉至法院 ， 请求判令长城人寿湖南分公司支付重大疾病保险金180000元 。
长城人寿说客户是带病投保
长城人寿湖南分公司辩称 ， 劳女士在投保前已患疾病 ， 属于合同约定的责任免除情形 ， 我公司的拒赔决定于法有据 。 我公司经调查发现 ， 劳女士于2016年5月24日至26日在湘雅医院住院治疗 ， 5月26日出院诊断为“慢性肾炎综合症、慢性肾功能不全（CKD4期）、肾性高血压、肾性贫血”劳女士理赔申请所涉疾病属于合同生效前已患疾病导致发病 ， 符合责任免除情形 。
庭审中 ， 代理业务员尹某证明其知道劳女士在投保之前患有肾炎疾病 ， 但其作为保险代理业务员在人身保险投保书上将投保人、被保险人是否曾经患有疾病的选项全部勾选为“否” ， 属于习惯性勾选 。
法院认为 ， 长城人寿湖南分公司在与劳女士签订保险合同时已经知道劳女士未履行如实告知义务 ， 并且自合同成立之日起超过二年的 ， 保险人不得解除合同 。 本案长城人寿湖南分公司长城人寿湖南分公司在做出《理赔决定通知书》拒绝向劳女士给付保险金之后 ， 又通过银行再次扣缴劳女士保险费 ， 客观上造成了保险人只收取保费不承担保险责任结果 ， 有失公平和诚信 。 对劳女士要求长城人寿湖南分公司长城人寿湖南分公司支付重大疾病保险金180000元的诉讼请求 ， 本院应予支持 。
最终 ， 法院判决长城人寿湖南分公司赔偿劳女士重大疾病保险金180000元 。
不知长城人寿总经理刘卫平如何看待这件事 ， 代理公司的业务员工作也太不认真了 ， 害保险公司赔了这么多钱 ， 生气吗？
据企查查显示 ， 刘卫平自2020年5月起担任长城人寿保险经理 ， 虽然案发时并不是他在任 ， 但是对这类问题也应该引起注意 ， 这样的代理业务员还是少用吧 。
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