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患者李某 , 男 , 47岁 。 乙型肝炎(简称乙肝)抗病毒治疗中 , 一个月前因自家修房子 , 心情急切 , 身体劳累 , 自觉右胁部胀痛 , 连及后背 , 时而如针扎 , 时而如绳扯 , 时而如气走窜 , 胸闷不舒 , 食欲不振 。 近一周来持续肝区钝痛难忍 , 遂来就诊 。 现伴纳少口苦 , 胸脘痞闷 , 嗳气频作 , 舌红苔薄黄 , 脉弦数 。

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【这几个案例代表了大多数人,快来看看和你像不像】患者赵某 , 女 , 39岁 。 三天前右侧胁下胀痛 , 连及中脘胃部 , 嗳气后稍减 , 特别是吃油腻食物和甜品之后加重 , 伴有荨麻疹 , 小便黄赤 , 大便秘结 , 三天未解出 , 特来求治 。 查体:肝区有叩击痛 , 胆囊区按压痛明显 。 舌红苔黄腻 , 脉弦数 。
【诊治】本证系饮食过于辛辣 , 肝胆气滞郁热 , 壅滞于胃所致 。 治宜清肝泻胆 , 佐以和胃宣降 。

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患者赵某 , 男 , 48岁 。 肝区钝痛 , 肝肿大 , 肋下可触及 , 按之痛减 。
饮食不振 , 上腹针刺样痛 , 喜热喜按 , 眩晕 , 疲倦 , 入睡困难 , 噩梦易醒 , 大便稀溏 , 小便清长 。 脉弦缓 , 舌红绛 , 舌伸颤动 , 苔白如积粉 。
【诊治】本证系阴虚阳亢 , 肝旺侮脾 , 脾虚生湿所致 。 治宜滋水清肝 , 扶脾健胃 , 佐以活血祛瘀 。

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患者刘某 , 女 , 50岁 。 患乙型肝炎肝纤维化 , 无腹水 , 行抗乙型肝炎病毒治疗五年 。 时常觉得左胁下隐隐作痛 , 时作时休 , 面色苍白 , 少气懒言 , 肢体倦怠 , 纳食不香 , 食欲不振 , 进食偏少 , 腹部坠胀 , 子宫下垂 , 舌淡红 , 苔白 , 脉细缓 。
【诊治】本证系肝气不疏 , 脾气亏虚下陷 , 气血生化来源不足 , 运化统摄乏力 , 血瘀裹脾所致 。 治宜补中益气 , 疏肝解郁 。
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