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|诊治6天却满身红疹，固始县人民医院被指工作失职

大河报·大河客户端采访人员 李鑫 杨小燕
【|诊治6天却满身红疹 ， 固始县人民医院被指工作失职】|诊治6天却满身红疹，固始县人民医院被指工作失职
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文先生身上起满红疹
|诊治6天却满身红疹，固始县人民医院被指工作失职
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停药并激素治疗后 ， 慢慢蜕皮结痂
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固始县人民医院会诊记录单显示其被诊断为“水痘”
|诊治6天却满身红疹，固始县人民医院被指工作失职
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郑州大学第一附属医院初步诊断其为重度药疹
“我在固始县人民医院治疗了6天 ， 结果病情反而越来越重 。 后来转院 ， 专家说我这是药疹 。 此前固始县人民医院压根就没问过我是否有药物过敏史 。 我希望固始县人民医院能对我有一个说法 。 ”10月18日 ， 固始县赵岗乡文先生告诉采访人员 。 据悉 ， 9月25日 ， 文先生因身上出现红疹到固始县人民医院就诊 ， 被诊断为“水痘” 。 6天后 ， 文先生病情加重紧急转往郑州 ， 后被诊治为“重度药疹”并接受治疗 。 事后 ， 固始县人民医院回应称“不存在失职 ， 很负责任 ， 治疗前询问过是否有药物过敏史” 。
误诊6天 ， 男子全身惨不忍睹
文先生今年26岁 。 据他介绍 ， 大约9月25日 ， 其身上出现了几个红色小斑点 。 他到固始县人民医院皮肤科就诊 ， 诊治结果为水痘 。 “刚开始 ， 医生给我开了药 。 后来身上的红点越来越多 ， 越来越严重 。 26号我又去了门诊 ， 医生看了后让我继续吃药回家观察 。 27号 ， 我全身起满了红疹 ， 医生仍然诊断为病毒性水痘 。 28号夜晚 ， 我就发起高烧 ， 体温一度飙升至39.5° ， 无奈住院治疗 。 直到30号 ， 固始县人民医院一直按照水痘给我治疗 。 由于医院的误诊 ， 导致我肾炎加重、尿常规检查检查结果也异常 。 ”文先生表示 。
文先生向采访人员出示了固始县人民医院住院病历、出院记录、会诊记录单 。 会诊记录单里显示：门诊以“水痘”收入科 ， 入院后 ， 完善急诊血常规、血生化、尿常规、胸片等检查、检验 ， 予抗病毒、清热解毒、调节免疫力药物治疗 。 结合患者既往慢性肾小球肾炎长期口服激素病史 ， 考虑免疫功能低下 ， 重症病毒感染播散 ， 不除外其他合并症 。
转院后病情好转 ， 固始县人民医院被指失职、责任心不强
“一直发烧 ， 我的身上开始脱皮 ， 家人很担心 ， 就把我转到了郑州 。 结果郑州医院专家诊断我为重症药疹 ， 医生让我停药并对我进行了治疗 ， 当天我就退烧了 。 后来我的病情慢慢恢复 。 住院10天 ， 我才出院 。 ”文先生表示 。 采访人员见到 ， 郑州大学第一附属医院出具的诊断证明书上显示“初步诊断为重症药疹、IgA肾病、高血压” 。
“在固始县人民医院的时候 ， 我多次告诉医生自己的肾炎病情 。 但是 ， 不管是在皮肤科还是感染疾性疾病科 ， 都没有人问我的药物过敏史 ， 也没人考虑到我可能是药物过敏 。 因为医院的误诊 ， 我的病情加重 ， 身体受到严重的损伤 。 我希望固始县人民医院能够因为自身工作失职和责任心不强来对我有一个说法 。 ”文先生表示 。 他还告诉采访人员 ， 大约9月15日开始 ， 他因为肾炎服用相关药物 。 十多天后 ， 他的身上出现了红点 ， 并先后在固始县人民医院皮肤科和感染性疾病科治疗 。
回应：问过是否药物过敏 ， 症状比较典型怀疑是"水痘”
采访人员多次拨打固始县人民医院皮肤科电话 ， 但无人接听 。
此后 ， 采访人员又联系到感染性疾病科的张医生 。 对于“无人询问患者是否有药物过敏史”的质疑 ， 张医生回应称：“药物过敏一般都会询问 ， 只是问的是他有没有对青霉素等常见药物的过敏情况 ， 后来确定其是对治疗肾炎的药物过敏 ， 但是当时他也不知道 ， 问也是白问 。 ”
“患者当时皮疹比较典型 ， 怀疑是水痘感染 。 药物过敏也考虑到了 ， 因为当时他有肾炎 ， 有些药物需要专科来判断 ， 这个不好判断 。 他老是发烧 ， 所以建议他及时转走了 。 我认为我们也没有工作失职 ， 我们对他很负责任 。 因为基层医院有些检查、经验肯定是不足的 ， 所以及时建议他转院了 。 ”张医生回应称 。
“医生、护士在用药前 ， 通常会询问患者是否有药物过敏史 。 如果有曾对某种药物的过敏史 ， 每次就诊时应该主动把药物过敏史告诉医生 ， 以免复发 。 ”一位从业多年的医师告诉采访人员 。
采访人员了解到 ， 药疹又称药物性皮炎 ， 是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应 。 几乎所有的药物都有可能引起皮炎 ， 但最常见的有磺胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等 。 一般来说 ， 药疹多在治疗开始后7～10天经过致敏而出现 。 在治疗方面 ， 应停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物;多饮水或输液促进体内药物的排泄;轻症者给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂 。 重症者加用糖皮质激素;预防和控制继发感染 。


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