|冠心病患者，如何判断是普通心绞痛还是心梗胸痛？本文讲出实情( 二 )
1.疼痛延续时间不同
稳定性心绞痛往往在数分钟后即可得到缓解 ， 而急性冠脉综合征则发生时间更长 ， 往往难以有效缓解 。
2.疼痛缓解方式有差异
稳定性心绞痛通过合理的休息 ， 平复情绪 ， 注意保暖等方式 ， 消除诱因后 ， 静息下通常数分钟内即可消除 ， 或者通过舌下含服硝酸甘油的方式 ， 扩张冠状动脉 ， 改善心肌供血 ， 在3~5分钟即可缓解 ， 因此 ， 对于冠心病患者 ， 伴有稳定型心绞痛的朋友 ， 不妨身边常备一瓶硝酸甘油 ， 以备不时之需 。
如果是急性冠脉综合征的情况 ， 往往疼痛持续时间更长 ， 即使含服硝酸甘油 ， 缓解效果也较差或根本无法缓解 ， 这种情况 ， 应当考虑急性心梗发生的可能性 ， 如果同时伴有上述的典型症状的话 ， 最好及时的拨打120急救电话 ， 以获得及时救治 。
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急性心梗发作的前120分钟是获得急救的黄金时机 ， 因此我们说 ， 心梗牢记两个120 ， 一个120是指如果识别为急性心梗问题 ， 应及时的拨打120急救电话 ， 二是如果能够在心梗发生的前120分钟内获得救治 ， 往往预后较好 ， 心肌严重受损的概率也会大大降低 ， 因此 ， 切勿拖延 ， 尽快救治 ， 才是心梗发生时的治疗重点 。
发生急性心梗 ， 可以吃阿司匹林急救吗？
很多朋友都知道阿司匹林是抗血小板聚集的药物 ， 能够起到预防血栓的作用 ， 那么在心梗发生时 ， 在去医院之前 ， 可不可以通过服用阿司匹林来进行临时急救呢？这当然是一种很好的延缓心梗变严重的救治方法 ， 但以下2点一定要注意和了解：
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首先是要明确判断是否是心梗问题 ， 通常在家庭中 ， 我们只能通过相关症状来判断是否是急性心梗问题 ， 典型的心梗可能会出现心绞痛无法缓解 ， 持续时间较长 ， 即使服用硝酸甘油也无效的情况 ， 但需要注意的是 ， 这种无法缓解的胸痛 ， 除了心梗以外 ， 还有可能是另一种更凶险的心血管疾病——主动脉夹层 ， 主动脉夹层其疼痛往往更加剧烈 ， 以刀割样 ， 撕裂样锐痛为特点 ， 与心梗的胸痛有较明显的区别 ， 而有主动脉瓣膜病 ， 主动脉疾病史 ， 相关结缔组织病或主动脉介入术或外科手术史患者 ， 是发生的高危人群 ， 同时可能还伴有低血压或四肢血压明显差异的情况 。
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如果是发生了主动脉夹层 ， 服用阿司匹林则可能会造成更大的出血风险 ， 是没有必要的 ， 因此 ， 如果能够明确判断是心梗问题的 ， 才考虑服用阿司匹林 ， 而如果不能分辨是心梗还是主动脉夹层的 ， 则应该慎用阿司匹林 。
其次是阿司匹林服用方法的问题 ， 如果能够基本判断可能是急性心梗问题 ， 对于阿司匹林一般建议服用剂量为300mg ， 服用方式一定要注意 ， 一定要嚼碎服用 ， 这样才能够使药物尽快的进入血液吸收 ， 发挥药效 ， 如果是吞服肠溶片300mg ， 发挥药效要等到两个小时以上的时间后 ， 根本不能起到紧急救治的作用 。
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