|冠心病患者，如何判断是普通心绞痛还是心梗胸痛？本文讲出实情
很多中老年朋友 ， 都有冠状动脉粥样硬化 ， 甚至是确诊冠心病的情况 。 冠心病不是随便说说的 ， 一般需要经过明确的诊断 ， 比如结合临床症状 ， 心电图检查结果 ， 同时配合冠脉CTA检查或冠脉造影术来确认冠状动脉的狭窄程度 ， 只有冠状动脉狭窄程度超过50%以上 ， 已经明确影响心肌供血的情况下 ， 才可以确诊为冠心病问题 ， 对于已有冠心病问题的朋友 ， 是心梗发生的高危人群 ， 当发生胸痛时 ， 到底如何判断胸痛是由何种原因引起的？是普通的心肌缺血引起的心绞痛 ， 还是急性心梗发作？在发生胸痛时 ， 能够及时作出判断 ， 对于突发心血管事件时 ， 尽早获得救治 ， 尽量减少心梗带来的健康生命危害 ， 就是很重要的 ， 今天我们就来聊一下这方面的话题 。
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冠心病患者是发生胸痛的高危人群
冠心病患者 ， 本身就是冠状动脉狭窄程度超过50% ， 影响心肌供血的人群 ， 即使冠状动脉没有被堵塞形成心梗 ， 同样会出现心绞痛的症状 ， 冠状动脉对心肌供血不足 ， 心肌急剧发生缺血或缺氧时 ， 就有可能引发心绞痛的发生 ， 有些患者也可能仅仅表现为胸闷的症状；而如果冠状动脉狭窄程度进一步变严重时 ， 这种心绞痛的发生可能会变得没有规律性 ， 甚至变成不稳定性的心绞痛症状；如果冠状动脉硬化的斑块变得不稳定 ， 出现斑块破裂 ， 引发血小板等凝血物质的聚集 ， 导致形成血栓 ， 堵塞冠状动脉 ， 引起急性心梗的问题 ， 同样可能会出现胸痛以及一系列的其他症状 。
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因此 ， 对于冠心病患者 ， 一定要积极的进行控制干预 ， 尽量减缓动脉粥样硬化狭窄的发展进程 ， 改善和控制心绞痛发生几率 ， 做好急性心梗的预防 ， 注意胸痛发生的类型和情况 ， 尽量地及时识别胸痛类型 ， 采取不同的方式进行积极干预 ， 更好的降低心血管风险 。
冠心病患者胸痛发生时 ， 如何判断是普通心绞痛还是心梗？
对于这个问题 ， 我们不妨从发生时机 ， 发生疼痛时的具体情况 ， 服药缓解情况等几个方面来综合判断 。
冠心病患者在冠状动脉狭窄程度并不是太严重的情况下 ， 可能最容易出现的是稳定性的心绞痛的情况 ， 而如果没有积极的控制冠状动脉硬化和冠心病问题 ， 冠心病则有可能继续进展 ， 发展为不稳定心绞痛或急性心梗的问题 ， 后两种情况 ， 都属于急性冠脉综合征的问题 ， 比起稳定性心绞痛风险更大 ， 可进一步引起心衰 ， 心律失常甚至是休克等问题 ， 因此 ， 更值得我们重点识别关注 。 识别稳定性心绞痛还是急性冠脉综合征问题 ， 我们不妨从以下3个方面来进行——
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【|冠心病患者，如何判断是普通心绞痛还是心梗胸痛？本文讲出实情】 发生时机不同
稳定性心绞痛能通常发生时会有一定的诱因 ， 过度劳力后 ， 剧烈运动后 ， 剧烈情绪波动时 ， 或寒冷刺激时 ， 会影响冠状动脉的心肌供血 ， 导致出现急剧缺血缺氧情况的出现 ， 从而引发心绞痛的发生 。 这种疼痛通常呈压榨性疼痛 ， 可出现紧缩感、灼烧感 ， 同时还会伴有胸闷的感觉 ， 疼痛可放射至多个部位 ， 包括颈部、肩背部、颌面部、上肢以及上腹部等部位 。
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而急性冠脉综合征发生时 ， 不管是不稳定性心绞痛还是急性心梗问题 ， 其发生往往更加突然 ， 往往没有任何诱因 ， 在静息时就可突然发生 ， 除了发生典型的心绞痛症状以外 ， 有些患者 ， 特别是一些高龄、糖尿病患者也可以出现不典型的症状 ， 甚至没有胸痛症状 ， 而是发生消化道不适的症状 ， 但往往都同时伴有胸闷 ， 濒死感 ， 大汗等症状 。
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