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肝博士|不痛不痒的脂肪肝是怎么发展成肝癌的？（附：案例）


案例分享：
家住广东的王先生 ， 今年38岁 ， 5年前因做一个肾结石微创手术住院一次 ， 全身体检查出有脂肪肝 ， 当时觉得与自己体型偏胖和爱吃油腻有关 ， 并自认为只要平时多运动 ， 减减肥 ， 生活上稍加注意就没事了 。
从今年年初 ， 他常常感到右肋下部出现刺痛 ， 皮肤和眼睛也出现发黄的情况 ， 但还没意识到肝脏这方面出了大问题 。 直到前段时间因急性肠炎到医院打点滴 ， 才在门诊医生的提示下 ， 到肝胆科做了全面检查 ， 并结合影像和病理 ， 确诊为肝癌晚期 ， 腹腔内已见小的淋巴结转移灶 。
肝博士|不痛不痒的脂肪肝是怎么发展成肝癌的？（附：案例）
本文插图

被确诊为肝癌后 ， 宋先生一直想不明白 ， 觉得自己患癌太突然了 ， 没有一点预兆 。 医生告诉他 ， 脂肪肝长期不注意 ， 很容易恶化 ， 再加上平时在饮食上又不怎么注意 ， 并且还隔三差五的饮酒 ， 现在才导致这样严重的后果 。
【肝博士|不痛不痒的脂肪肝是怎么发展成肝癌的？（附：案例）】脂肪肝会发展成肝癌吗？
答案是肯定的!
别看脂肪肝属于常见的疾病 ， 虽然早期属于可逆的过程 ， 但放任不管的话同样可能会发展成肝硬化或者肝癌 ， 并且脂肪肝所带来的危害不仅仅局限于肝脏本身 。
★那么不痛不痒的脂肪肝是怎么发展成肝癌的？
脂肪肝可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化以及脂肪性肝硬化 。 单纯性的脂肪肝 ， 对人体的危害其实不大 ， 根据临床数据统计 ， 其10-20年后发展到肝硬化的几率仅为0.6%-3% ， 但如果是脂肪性肝炎 ， 则这个几率为10%-25% 。
首先脂肪肝由于脂肪的过度沉积 ， 往往会伴随胰岛素抵抗的发生 ， 发生胰岛素抵抗以后 ， 又会反过来加重甘油三酯在肝细胞内的沉积 ， 形成恶性循环;其次 ， 脂肪肝患者肝细胞伴有氧化反应和脂质过氧化 ， 会导致肝细胞的线粒体损伤 ， 包括炎症介质的释放、肝星状细胞的激活等多种致病因素导致肝细胞出现反复的炎症坏死 ， 最终导致纤维化的形成 。
肝博士|不痛不痒的脂肪肝是怎么发展成肝癌的？（附：案例）
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当脂肪肝发展为肝硬化后 ， 可能会伴发有多种并发症 ， 尤其是失代偿期的肝硬化 ， 可能会发生消化道出血、腹水、肝肾综合征、自发性腹膜炎甚至是肝癌等严重疾病 。 因此 ， 对于脂肪肝本身在初始阶段时 ， 就应该引起重视 ， 及时治疗 ， 以免病情进一步发展 。
那么 ， 怎么才能避免脂肪肝呢？送上 5 条建议：
1 合理的饮食结构
坚持以植物性食物为主 ， 动物性食物为辅 ， 热量来源以粮食为主的中国传统膳食方案 ， 避免高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维膳食的缺陷 ， 防止热量过剩 。
预防肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝的发生 。
2 纠正不良饮食习惯
少饮酒或者戒酒 ， 一日三餐定时定量 。 少吃零食、甜食、夜宵、含糖饮料 。
对于过量饮酒者 ， 减少饮酒量或者完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法 ， 缺少这个前提 ， 其他防治措施均是“缘木求鱼” 。
3 中等量的有氧运动
人体对多余热量的应对 ， 除转化为脂肪储存外 ， 主要通过体力活动消耗掉 。 在肥胖 ， 特别是内脏型肥胖的形成原因中 ， 活动过少有时比进食过多更为重要 。 要预防脂肪肝的发生 ， 必须根据自身情况 ， 每周坚持参加150分钟以上 ， 中等量的有氧运动 ， 并持之以恒 ， 同时还应避免久坐少动的不良习惯 。
4 谨慎使用各种药物
所有药物不论是西药还是中药均具有两重性 ， 既有治疗疾病的一面 ， 也有产生不良反应的一面 。 肝脏是药物代谢的主要场所 ， 用药不当极易造成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害 。


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