肺结核|江苏师大肺结核疫情“风暴眼”：79人班级只剩30多人上课
_原题：江苏师大肺结核疫情"风暴眼"：79人班级只剩30多人上课
澎湃新闻采访人员 邱海鸿 综合新华社报道
连日来 ， 笼罩在肺结核病暴发阴云下的江苏师范大学科文学院 ， 已限制学生出校 。
"10月15日上午 ， 家长还能到校把孩子接回家 ， 到了当天下午学校就不允许了 。 "江漪对澎湃新闻说 ， 父母不太放心 ， 也准备来接她回家做进一步检查 ， 车已经上了高速公路 。 接到"限制出校"的消息后 ， 她不得不通知父母"别来了" 。
江漪是江苏师大科文学院2018级软件1班的学生 ， 最近做完PPD（结核菌素试验） ， 她的手腕肿起一个大包 ， 直径达到15毫米 ， 属于强阳性 。
据她说 ， 她的几个室友"因为肺结核"住进了医院 ， 留下空空的书桌和床位 。
另据10月14日江苏师范大学的通报 ， 科文学院有22名学生罹患肺结核 ， 43名学生仍单独隔离进行医学观察 。
江漪所在的2018级软件1班是此次肺结核疫情的"风暴眼" 。 据该班多名同学回忆 ， 早在2018年 ， 他们班就有同学患上肺结核 ， 之后每个学期陆续"都有同学休学" 。 他们统计发现 ， 这个班就先后有10多人确诊 ， 可以称得上是该校学生感染肺结核的"重灾区" 。
据2018级软件1班的班干部统计 ， 这个班级大一刚入学时的总人数为79人 ， 目前只有30多人留在学校继续上课 。
从已知较早的肺结核案例出现 ， 到近期大规模的学生陆续被确诊或"胸部CT有阴影" ， 整整持续了一年多的时间 。 面对外界"校方是否存在瞒报导致疫情防治不力"等问题 ， 江苏师大科文学院费春也表达了校方的无奈 。 他说 ， 学校虽然掌握确切的患有肺结核病例数和病患情况 ， 但按照目前学校规定 ， 学校无权发布通报 。
江苏省疾控中心副主任陆伟也在接受新华社采访时称 ， 疫情如何通报"是个老问题" ， 基层和疫情发生单位能不能公布、什么时候公布、什么情况下公布 ， 有时找不到依据 。
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部分CT异常的同学在医院观察期间 ， 已开始服用抗结核药 。 图片由受访同学提供
"零号病人"疑云
根据江苏示范大学官方披露的信息 ， 暴发肺结核疫情的是该校的独立学院--科文学院潘安湖校区 ， 在校生感染结核病始于2019年8月21日 。
另外 ， 10月15日 ， 江苏师范大学向中国之声透露了疑似"零号病人"的相关情况 。 据中国之声报道 ， 2019年8月21日 ， 科文学院1名学生在淮安诊断为肺结核 ， 9月3日江苏师范大学接到徐州市贾汪区疾控中心电话 ， 告知该生确诊肺结核 ， 学校及时通知家长为该生办理休学手续 ， 并将其带回家进行治疗 ， 同时对肺结核相关治疗事宜进行交代 。
所谓"零号病人" ， 是第一个得传染病 ， 并开始散播病毒的病人 。 在流行病调查中 ， 也可叫"初始病例"或"标识病例" 。 找到"零号病人"有助于更快、更精准地确认传染病的传染源和传播途径等重要信息 ， 从而快速采取有效的防控措施 ， 进而达到遏制疫情发展的目的 。
"2018年9月入学军训期间 ， 我们班有一个女同学体质虚弱 ， 咳嗽不止 ， 学校安排她参加'半训' 。 "2018级软件1班的江漪回忆 ， 这名女同学跟着军训队伍 ， 但不参加训练 。
军训结束不久 ， 就听说其查出了肺结核 ， 于是休学回家、接受治疗 ， 再没出现在班里 。
根据正在隔离治疗的黄莺的描述 ， 上述"半训"同学即为2018级软件1班得肺结核的第一例 ， 当时还有几个同学跟这名女同学讲过话 ， 而这几个同学现在要么PPD皮试强阳性 ， 要么CT影像异常 。 "回想起来 ， 他们有可能是被第一例确诊同学传染的 。 "黄莺推测 。
没想到 ， 几个星期后 ， 又有一名男生确诊肺结核 ， 也休学回老家治疗了 。
多名2018级软件1班的同学说 ， 2018年秋冬季开始 ， 每当出现有人确诊肺结核之后 ， 科文学院都会组织在校生做PPD和胸片检查 ， 但学校并没有把最终的检测结果告知每位学生 。
他们称 ， 在校学校感染肺结核之后 ， 学校既没有向全校通报肺结核病情 ， 也没有提醒大家要戴好口罩 ， 更没有采取消毒措施 。
上述主要情节在新华社相关报道中得到了证实 。
江苏师大科文学院所在地--徐州市贾汪区疾控中心副主任吴云侠对新华社表示 ， 2019年暑假 ， 科文学院学生何某某在家乡的淮安市第一人民医院被诊断为肺结核 。 区疾控中心得知消息后通知了校方 ， 并对何某某所在的软件学院的两个班级91名密切接触者 ， 组织开展第一轮筛查 ， 但未筛选出新增病例 。
此后 ， 校方又陆续开展了三轮筛选 ， 陆续发现了一些学生"CT影像异常"、新增病例 。
一个班大约有10人感染肺结核
江苏师范大学科文学院官方显示 ， 科文学院是经国家教育部批准建立的独立学院 ， 现有泉山和潘安湖2个校区 ， 在校生9900余名 。 费春是科文学院院长 ， 也是学院法定代表人 。
科文学院潘安湖校区位于徐州市区东北面 ， 2019年启用后 ， 2018级、2019级学生搬至该校区 ， 2017级学生仍留在泉山校区 。
"2019年秋天 ， 我们搬到潘安湖校区开始了大二的学习、生活 ， 但在全新的环境里 ， 肺结核的阴影却一直跟随着我们 。 "2018级软件1班的黄莺说 ， 2019年刚开学不久 ， 在她请假回老家的一天晚上 ， 她突然听说 ， 室友发烧、咳嗽 ， 到医院检查确诊为肺结核 。 "后来 ， 我们班又有一个同学一直咳嗽 ， 他自己到医院一查也是肺结核 ， 接着就休学住院了 。 "黄莺说 。
黄莺告诉澎湃新闻采访人员 ， 2020年上半年 ， 他们因为新冠疫情未返校 ， 在家上网课 。 期间 ， 有同学在微信群议论 ， 他们所在2018级软件1班休学人数又增加了5人左右 ， 几乎都是肺部的问题 ， 有的是肺结核 ， 有的是肺炎或肺积水 ， 还有的是胸膜炎 。
【肺结核|江苏师大肺结核疫情“风暴眼”：79人班级只剩30多人上课】
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2018级软件1班多名同学PPD皮试强阳性 。
一名自称是2018级软件1班的同学在QQ表白墙发帖称 ， 其于2019年11月感染肺结核 ， 之后因为肺结核休学回家的已经有10人 ， 其中 ， 今年国庆假期还有2人被确诊 。
"我从小到大身体都很好 ， 很少打针吃药 。 上大学之后 ， 学校每年组织PPD皮试和胸片检查 。 "2018级软件1班的邓扬说 ， 让她难以置信的是 ， 她总共做了5次皮试 ， 肿块一次比一次大 ， 今年9月直径达到15毫米 ， 属于强阳性 。 "我不放心 ， 自己到医院一查发现'中招'了 。 "
包括邓扬在内的多名同学表示 ， 学校组织的筛查（只包含PPD皮试和胸片检查）准确度不高 ， 很多因肺结核休学的同学胸片都是正常的 ， 可自己做CT检查却有问题 。 一些皮试阳性或强阳性的同学查完还照常上课 ， 学校没有组织他们继续做CT、血检等筛查 。
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皮试强阳性的同学说 ， 学校要求他们签一份《预防性服药知情同意书》 ， 然后开始服用抗结核药 。
多数CT异常的同学已服用抗结核药
上述多名同学及家长将该校肺结核为何快速传染扩散 ， 归因于学校未足够重视 ， 防控措施不得力 。 他们认为 ， 筛查方法不当、排查感染学生不全面 ， 则导致了病人的交叉感染 。
对此 ， 江苏师范大学校长周汝光表示 ， 在此事件中 ， 江苏师范大学科文学院从一开始就十分重视 ， 一直在疾控部门的指导下"严肃认真"、"科学处置" 。 "（今年秋季新学期）学生返校专项体检后 ， 发现了新情况 。 "周汝光说 。
根据江苏师范大学的官方通报 ， 10月10日至11日 ， 对前期检查结核菌素试验强阳性及重点班级的师生进行CT筛查 ， 又发现43名学生胸部CT异常 ， 需进一步诊断排除 。
2018级软件1班多名同学告诉澎湃新闻 ， 实际上 ， 10月12日 ， 2018级软件1班和软件2班的同学被学校的大巴车拉到了徐州市传染病医院 。 医生看过CT后 ， 要求软件1班近20名同学留院观察 。 而该班此次参加筛查的人数大约40人 。 也就是说 ， 一个班"CT有问题"就有一半人 。
"但是 ， 因为无人缴纳1000元住院费 ， 学校又把我们带回了刚建好的宿舍楼隔离 ， 每人一间单独隔离 。 "CT异常的黄莺说 ， 当天晚上 ， 有同学向科文学院QQ"表白墙"发稿 ， 很快"肺结核暴发"的事就在校园里发酵起来 。
据多名CT异常的同学透露 ， 两天之后 ， 10月14日 ， 这些CT异常的同学才被从宿舍楼送到徐州市传染病医院住院 ， 目前他们基本没有发热、咳嗽、咳痰、盗汗等症状 ， 但医生说从临床上看可以确定是肺结核 ， 所以医生已给他们服用抗结核药 。
上述同学说 ， 他们每天挂一瓶叫"利福平"的点滴 ， 吃异烟肼片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等4种药物 。
"这些药物有很大的副作用 ， 挂完水连尿液、眼泪都是红色 ， 有的同学还会过敏起皮疹 ， 吃的药还会关节疼、恶心等各种不舒服 。 "黄莺对澎湃新闻说 ， "我们好好的一个人来上大学 ， 结果感染上了肺结核 。 吃这些药有可能变成耐药性的肺结核 ， 就算治好出院了也还可能复发 。 "
现在这些同学开始为今后找工作担忧 ， 担心自己因患有（过）肺结核而遭用人单位或者同事所歧视、疏离 。 从身体上的折磨 ， 到以后的隐形受歧视 ， 黄莺说 ， 感觉自己遭遇了一场"无妄之灾" 。
79人的班级只剩33人上课
一名非软件专业的同学告诉澎湃新闻 ， 学校因为"肺结核病情"登上热搜之后 ， 班里开了紧急班会 。 会上 ， 辅导员要求每个同学带好口罩 ， 不要聚集 ， 并通知学生宿舍楼、教学楼楼道都进行了消毒工作 ， 电梯口也有卫生纸来避免接触 。
澎湃新闻采访人员近日在现场探访发现 ， 10月14日以后 ， 江苏师范大学科文学院潘安湖校区校处于封闭状态 ， 校门口有多名保安把守 ， 学生必须凭假条才能出校门 ， 进校门则要查看证件 ， 并查找假条销假 。
"因为新冠疫情 ， 开学后出校要求变得严格 。 出了这件事（在校生感染肺结核） ， 管得更严了 。 "上述同学告诉采访人员 ， 出校需要找班主任填写出门申请表 ， 到学院盖章 ， 再经过校级领导签字才行 ， "门卫只认章和字" 。
江涟则对澎湃新闻称 ， 她所在2018级软件班已经成为了肺结核病情的重点班级 ， 学校严格管控他们班的同学离校 。 "我们都想出去 ， 回到老家的医院自行检查治疗 。 但学校不准出去 。 "江涟说 ， "10月15日下午 ， 有同学的父母已把车开到校门口 ， 学校保安硬生生把人家拦住了 。 "
根据江涟的陈述 ， 2018级软件班于10月15日停课一天 。 16日 ， 2018级软件1班和2班居然还合在一起上日语课 ， "上课时大家面面相觑 ， 生怕自己也被传染了肺结核" 。 科文学院院长费春也告诉新华社采访人员 ， 目前学校教学秩序基本正常 ， 没有停课计划 。
江涟向澎湃新闻透露 ， 2018级软件1班大一的时候共有79名同学 ， 后来陆续有人确诊肺结核休学 ， 今年10月这次CT筛查又有20多人被隔离观察 ， 另外有个别同学则被父母带回去检查、治疗 ， "班干部告诉我 ， 现在课堂上只剩下33人" 。
"已经确诊肺结核休学的就不说了 ， 这次疑似感染肺结核这么多人 ， 而我和室友PPD又是强阳性 ， 整天呆在宿舍非常焦虑 ， 天天睡不着觉 。 "江涟称 。
江涟和她的室友表示 ， 他们班的同学有以下两大诉求：一是让他们回家上网课 。 二是现在所有的确诊肺结核、皮试阳性同学的治疗费用都是自己在垫付 ， 希望学校进行报销 。
多名受访学生也告诉新华社采访人员 ， 虽然病毒消杀、科普宣讲比以前更为频繁 ， 但他们难免还会担心被感染 。
疫情如何通报"是个老问题"
新华社采访人员调查了解到 ， 今年秋季入学以来 ， 江苏师大科文学院有学生在校内论坛匿名发帖 ， 质疑学校筛查不彻底、检测不准确、疫情不通报 。
"周围同学看到这些信息开始恐慌 ， 有的还向相关部门举报、联系媒体 。 "一位不愿具名的在校生称 ， 学校曾要求出现确诊病例的班级保密 ， 在媒体关注之前 ， 一直没有通报确切病例数 。
科文学院院长费春对新华社表示 ， 学校虽然陆续收到了当地疾控部门的病例告知书 ， 掌握确切病例数和病患情况 ， 但按照相关规定 ， 学校无权发布通报 。 当有学生质问 ， 为何要接受结核菌素试验筛查和胸片检查时 ， 只会告知他们学校出现了肺结核病例 。
徐州市贾汪区疾控中心副主任吴云侠介绍 ， 大部分传染病没有要求一定要向社会公布 ， 甲类或乙类传染病甲类管理由政府部门发布 ， 例如新冠肺炎 。 其他的如乙肝、水痘、麻疹、肺结核等传染病 ， 未规定必须要发布 ， 但要求及时报告登记、开展防控 。
"疫情如何通报是个老问题" ， 江苏省疾控中心副主任陆伟对新华社采访人员说 ， 基层和疫情发生单位能不能公布 ， 什么时候公布 ， 什么情况下公布 ， 有时找不到依据 。
陆伟介绍 ， 按照传染病防治法等法律规定 ， 目前各省卫健部门每月会按期公布各类传染病病例数字 ， 其中也包含了肺结核的病例数 。
疫情通报程序难以拿捏的背后 ， 是个人隐私、集体恐慌、知情权利等多种影响因素难以兼顾的现实 。
"大多数患者都有很强的病耻感 ， 不愿让别人知道自己得了传染病 。 "中华预防医学会社会医学分会主任委员、华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授卢祖洵表示 ， 肺结核等传染病患者和家属 ， 会担心遭到歧视和社交孤立 。
"由于肺结核治疗时间长 ， 对在校学生来说 ， 患病意味着要休学隔离一两个学期 ， 重返校园后 ， 日常生活和社会交往也会面临压力 。 "卢祖洵说 。
陆伟认为 ， 肺结核虽然是可防可治的常见疾病 ， 但毕竟是传染病 ， 公布病例时会考虑是否合法合规 ， 是否会引起心理恐慌 ， 更担心出现造谣传谣 。 "如果学校为了疫情防控 ， 将所有具体病例信息告诉学生 ， 不排除其他同学会产生心理负担 ， 甚至出现造谣传谣现象 ， 如何把控确实两难 。 "他说 。
作为科文学院疫情防控第一责任人 ， 费春坦言："作为院长怕引起恐慌 ， 不能随便发布病例信息 ， 但学生有知情权 ， 我们也很为难 。 "
（文中江漪、黄莺、魏琳、邓扬均为化名）
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