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医世象|癌痛面前，如何保持优雅？


医世象|癌痛面前，如何保持优雅？
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“如果你吃一粒米 ， 把它放在你的嘴 ， 从那一刻起 ， 米到了哪个器官哪里就开始疼 ， 哪怕咽口水都是痛不欲生 ， 仿佛咽下去的是玻璃渣一样 。 ”
“很痛 ， 很苦 ， 让我早点死吧！”
能想的到么？
这个是一个平时坚强好胜的父亲在癌痛面前求助于他子女的话 。
甚至 ， 瞒着家人打算用自杀来维持他最后的尊严 。
"死亡是一瞬间 ， 可疼痛却如同凌迟处死 ， 我不怕死 ， 但我真的受不了疼 。 "
(以上文章片段参考来源于知乎)
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可想而知 ， 癌痛爆发起来的疼痛指数到底有多强烈 。
实际临床中 ， 进入癌症中晚期出现癌痛的病例多不胜数 。 据研究报道 ， 30％～45％的癌症患者会出现中度到重度疼痛 ， 有50％接受抗癌治疗的患者中有不同程度疼痛 ， 80%左右的晚期癌症患者出现各种程度疼痛 。
每当这时候 ， 很多家属都是看在眼里 ， 疼在心里 ， 想帮助却不知道该怎么入手 ， 吃止痛药（临床上缓解癌痛的药物大多为阿片类 ， 如可待因、吗啡等）一方面怕药物会与化疗治疗药物相克 ， 一方面担心药物上瘾及其副作用的问题 。
但 ， 这边小编要给病友指出几点：
1. 对于普通大众来说 ， 确实 ， 这些止痛药在你没有出现疼痛时候服用时会增加药物的上瘾率 ， 但对于癌痛的患者来说 ， 这类止痛药引起的上瘾风险很低 。
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如果病友们在用药期间出现对止痛药耐受性 ， 这提醒你可能需要更高的剂量进行控制疼痛 ， 但不意味着可以自己随意增加剂量 ， 这个时候你需要做的是求助你的主治医生看是否需要更换药物或是提高剂量 。
2. 有些病友害怕服用这些止痛药带来困倦、无法交流、行为怪异或依赖性等副作用 。 但需要指出的是 ， 当你开始服用强力止痛药时 ， 这些副作用就存在 。
这个时候只有找到正确水平的止痛药 ， 并且你体内的止痛药达到稳定水平 ， 这些副作用便会消失 。
请病友们记住 ， 大多数癌症疼痛都是可控的 ， 学会根据不同程度癌痛合理控制疼痛对有效治疗至关重要 。
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癌痛衡量 ， 方法有TA
按主诉疼痛分级法（VRS）癌痛则可被分为轻中重三种不同程度 。
轻度疼痛：有疼痛但可忍受 ， 生活正常 ， 睡眠无干扰 。
中度疼痛：疼痛明显 ， 不能忍受 ， 要求服用镇痛药物 ， 睡眠受干扰 。
重度疼痛：疼痛剧烈 ， 不能忍受 ， 需用镇痛药物 ， 睡眠受严重干扰 ， 可伴自主神经紊乱或被动体位(不能依靠自身的力量来调整或变换肢体的位置 ， 处于一种固定而不适的状态) 。
特别注意：对于一些表达困难的患者 ， 如老年人、或存在语言文化差异或其他交流障碍的患者 ， 可由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态 ， 对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估 。
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癌痛程度不同 ， 学会对号入座
1. 注意力分散法
约翰霍普金斯大学医学系的诺亚·莱赫钦等研究人员在一系列接受骨髓移植和活检的患者中发现 ， 在癌症患者的床上展示自然场景的放松图片和播放放松的声音相比对照组（什么措施都没采取）的患者疼痛程度明显降低 。
说明适当的转移注意力有降低患者疼痛的效果 。 对于身体转态较好或疼痛可耐受（大多为轻度疼痛）的病友 ， 不妨试着暂时忘记身上的疼痛和手中的止痛药 ， 学会多亲近大自然 。


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