高血压患者应如何管理好自己的血压？｜世界高血压日
全世界范围内高血压是患病率最高的非传染性慢性疾病 ， 是导致心脑血管疾病、心脑血管事件及心血管死亡最重要的危险因素 。 随着经济社会发展和生活方式的转变 ， 我国高血压的发病率还在逐年上升 。
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截止到2017年10月25日发表的数据显示 ， 按照年龄和性别调整之后 ， 我国高血压病的现患率为37.2% ， 以中国人口为13.88亿推算可知 ， 中国现有的高血压患者的是5.17亿 ， 将近一半的人口患有高血压 ， 这是一个多么可怕的数据 ， 高血压病的防治工作任重而道远 。 尽管我们无数的医护工作者已经在高血压领域努力很多年 ， 但中国心脑血管疾病的患病率及死亡率仍然呈上升趋势 ， 尤其在农村、乡镇地区增长势头更为迅猛 。
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一高血压患者应如何管理好自身血压？
首先 ， 自测血压和血压的自我管理对于高血压患者是最为重要的事情 。
1．买血压计和自测血压是必须的 。
自测血压是日常生活状态的血压 ， 与高血压患者的预后关系最为密切 ， 是调整降压药物的主要依据 。 自测血压不但可以了解自己血压控制好不好 ， 还可以及时发现血压突然过高和低血压状况 。
那么买什么血压计合适呢 ， 我推荐电子血压计 ， 要袖带绑在肘关节以上的那种 ， 不买腕式的 。
水银柱血压计存在汞污染 ， 不容易掌握 ， 使用较为复杂 ， 需要两个人 ， 受测试者听力和环境等因素影响大 ， 不同个体间测试结果差别比较大 。
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2．别再说电子血压计不准确 。
电子血压计操作简便 ， 容易掌握 ， 携带方便 ， 自己一个人就可以完成 ， 血压水平不受测试者和环境因素影响 。 包括诊室血压测量 ， 国外几乎都是用电子血压计 。
有的朋友在家里使用电子血压计自测的血压与诊室血压差别比较大 ， 便认为电子血压计不准确 ， 实际情况可能是家里和门诊血压就是不一样 ， 因此不要拿家里自测血压和诊室血压比对 ， 时间、地点、环境 ， 甚至连心情都不一样 ， 没有可比性 。
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3．那什么时候才需要或者应该测量诊室血压呢？
医生觉着需要测量或者要求测量血压 ， 在体检和高血压筛查时 ， 初始诊断和治疗前 ， 发现有低血压的可能性时 ， 调整用药后或需要准备调整用药时 。 与家庭自测血压或者动态血压结合 ， 还可以发现白大衣高血压（诊室高血压）或者隐匿性高血压（家庭高血压） 。
未诊断高血压的患者 ， 家里血压从来不高 ， 每次门诊测量都高（白大衣高血压） ， 干脆门诊就不要测血压了 ， 免得搞得自己很紧张 ， 血压更高 。 高血压患者家庭自测血压都好 ， 一到门诊就高（白大衣现象） ， 用药量仍以家庭血压为主要依据 。 门诊都是好的 ， 家里血压控制不理想（隐匿性高血压） ， 这时应该加药了 。 家里血压控制很好 ， 门诊取药可以不测血压 。
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4．血压量几次合适？
控制好无不适想起来或者偶尔量一次就行 ， 出现状况增加测量次数：初始治疗、波动大或者出现各种状况时 ， 至少早晚各一次；感觉不对随时量；越量越高的病人干脆测量一次就好 ， 不要连测三遍了 。
5.血压低了怎么办？
根据情况暂时减量或停药 ， 接着尽早找专家就诊调整 ， 这种情况应增加血压监测的次数 。
6.忌自行不恰当突然长时间停药 。
血压高时忌一味加药 ， 看医生是最明智的做法 。
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二促使血压波动的原因有哪些？
1．老年人血压波动大 ， 血压越高的患者波动就越大
2．继发性高血压患者血压波动也比较大
3．身体应激、心理和情感应激：如过劳、疼痛、憋尿、鼻衄；失眠、紧张、焦虑、悲伤 ， 强迫行为；手术和各种侵入性操作前等应激因素 ， 都会使血压产生一定的波动
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4．疾病：后循环缺血、耳源性眩晕、睡眠呼吸暂停综合征、心绞痛发作、哮喘 ， 各种自主神经病变 ， 如糖尿病、多发系统萎缩、帕金森氏病等
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5．药物：激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药、促红细胞生成素、精神类药物、违禁药物（吸毒）
6．环境因素：寒冷刺激和季节变化、噪音、自然灾害等
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7．生活方式：含酪胺的食物、体重增加、摄入盐过多、运动减少、饮酒
8．用药方法和用药依从性：突然增减或者撤药、用药时间不合适、先量血压再服药
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三如何使血压更稳定？
1．遵医嘱服药和调整用药 ， 定期门诊复查
2．必须在家庭自测血压 ， 记录结果 ， 作为医生调整用药的主要参考依据
3．一时的血压升高不要着急 ， 应寻找和去除诱因 ， 加强监测 ， 必要时就医
4．规律用药 ， 除非特殊情况 ， 避免突然停药或者加药太多
5．注意避免和及时发现低血压 ， 必要时就医
6．根据情况调整服用时间、药物品种和剂量
7．限盐、戒烟、戒酒
8．心理咨询和治疗
9．修身养性 ， 适宜娱乐
10．注意影响血压的药物
11．治疗相关疾病
12．充足睡眠
13．合理运动
14．控制合适体重
15．针对睡眠呼吸暂停的措施
16．不要忌讳用药 ， 不要怕长期用药
17．不要听信偏方、不准确的信息广告等
18．不要试图自己治疗或者只听从病友的建议
19.服用降压药之后出现任何不良反应时 ， 应及时找专家沟通进行调药
总体原则是
【高血压患者应如何管理好自己的血压？｜世界高血压日】：血压正常不高也不低 ， 不加药也不减药 ， 维持；持续血压升高应加药；连续测血压偏低应该减药 。
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