癌症肿瘤|六旬大叔腹胀确诊胃癌，潍坊市中医院“钥匙孔”一次解决
潍坊市中医院胃肠外科成功为一名65岁胃癌并幽门梗阻患者行“腹腔镜根治性全胃切除（Roux-en-Y吻合）+区域淋巴结清扫术” ， 术中取出15X10cm巨大肿瘤 ， 目前患者已康复出院 。
腹部感觉异样 ， 竟是胃癌在作祟
患者王大叔今年65岁 ， 7天前没有任何原因出现腹胀纳差乏力 ， 随后逐渐加重 ， 不能进食 ， 每天呕吐2次 ， 上腹部持续性钝痛 ， 食后腹胀反酸、烧心 ， 病情加重后来我院胃肠外科就诊 ， 裴昌增主任结合相关检查、耐心询问病史 ， 确诊为“胃癌并幽门梗阻” ， 得知检查结果 ， 王大叔也只能接受事实 。
术中发现15X10cm巨大肿瘤
考虑到患者还患有脑梗塞、冠心病史等多种疾病 ， 胃肠外科团队为患者做了详细的综合评估 ， 裴昌增主任最后明确给出了意见：手术要做！而且是“腹腔镜下胃癌根治术” ， 只要在肚子上开4-5个钥匙孔大小的口子就能把肿瘤切除 ， 不仅创伤小 ， 术后恢复也更快 。
经过精心的术前准备 ， 由裴昌增主任带领科室团队和麻醉师、手术护士大家一起 ， 历时四个多小时顺利完成了这一复杂手术——腹腔镜根治性全胃切除（Roux-en-Y吻合）+区域淋巴结清扫术 。
【癌症肿瘤|六旬大叔腹胀确诊胃癌，潍坊市中医院“钥匙孔”一次解决】由于胃周血管丰富 ， 淋巴结分布广泛 ， 加上周围脏器结构解剖复杂 ， 消化道吻合口多 ， 手术操作异常复杂 ， 必须将血管脉络化才能清扫彻底 ， 稍有不慎就可能导致大出血而危及生命 。
本文插图
手术台上 ， 裴昌增主任凭借多年的丰富经验 ， 熟练操作 ， 手术中置入腹腔镜探查腹腔 ， 发现肿块位于胃体小弯侧、胃窦 ， 大小约15X10cm ， 侵透浆膜 ， 裴昌增主任成功完成淋巴结清扫、切除全胃、消化道重建等手术步骤 ， 成功实施了根治性全胃切除术及淋巴清扫 。
得知手术成功完成 ， 患者家属提着的心放了下来 ， 脸上也终于绽开了笑容 。 术后患者情况稳定 ， 可下地缓慢行走 ， 部分肠鸣音恢复 ， 已进水 ， 可进食 。
消化系统癌症高发 养成良好饮习惯防止“癌从口入”
胃肠外科裴昌增主任提醒 ， 日常注意消化道摄入的健康 ， 养成良好的饮食习惯和生活习惯 。 注意戒烟限酒、营养平衡 ， 增加蔬菜水果摄入 ， 不吃发霉变质的食物 。 做好肿瘤的早期筛查、早期诊断、早期治疗至关重要 。 如果出现胃口不好 ， 体重减轻 ， 呕血便血等情况要及时就医 ， 进行胃肠镜检查 ， 第一时间进行诊治 。
早期胃癌多数患者无明显症状 ， 少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状 ， 难以引起足够的重视 。 随着肿瘤的生长 ， 影响胃功能时才出现较为明显的症状 ， 但均缺乏特异性 。 疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状 。 患者常有较为明确的上消化道症状 ， 如上腹不适、进食后饱胀 ， 随着病情进展上腹疼痛加重 ， 食欲下降、乏力 。
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