凯叔父育子|中医如何看待?,小儿推拿李波:儿童生长发育迟缓的原因和表现( 二 )
1、遗传因素
儿童生长发育的特征 , 体质 , 潜力 , 限度等都受父母的遗传因素所制约 。 比如 , 皮肤 , 头发的颜色 , 面部特征等等 。 对于这样的孩子 , 家长仍应创造良好的后天外部条件 , 促进生长潜力最大限度地发挥 。
2、内分泌生长激素
【凯叔父育子|中医如何看待?,小儿推拿李波:儿童生长发育迟缓的原因和表现】人体的生长主要是由各种激素所调节的 , 尤其是生长激素和性激素尤为重要 。 生长激素缺乏时 , 会出现身材矮小的症状;性激素可使骨骼较早融合 , 影响生长发育 , 所以青春期提早的青少年 , 会影响最终的身高增长 。
3、男女性别差异
男孩、女孩的生长发育情况各不一样 , 一般来说 , 女孩的平均身高和体重都要比男孩低 。 女孩的青春期大概比男孩提早两年 , 在这段时间初期 , 女孩的生长发育较快 , 但是男孩的青春期发育比女孩持续的时间要长 , 所以 , 男孩最终的身高还是要超过女孩的 。 所以 , 在分析生长发育的情况时 , 应该把男孩和女孩分开来研究 。
4、母体影响
胎儿在母体内的生长发育情况受母体的生长环境、情绪、营养、疾病等多种因素的影响 。 母亲如果营养不良 , 可引起胎儿流产、早产 , 胎儿的体格和大脑的发育迟缓等 。 如果孕母在妊娠早期患病 , 可以直接致使胎儿的畸形 。
6、器官或神经损伤
如果宝宝是语言发育迟缓 , 则可能源于听力损伤或喉部、鼻腔或口腔等问题 。 如果是“交流意图”障碍 , 则可能与中枢神经系统方面的问题有关 。
7、疾病因素
如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等引起的生长迟缓 , 对于这一部分因疾病原因引起的身材矮小 , 应去医院进行检查 , 找出生长缓慢的病因并进行治疗 。
不过 , 在更多的情况下 , 可能找不到明确的医学原因来解释宝宝发育迟缓的问题 。
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小儿推拿李波:儿童生长发育迟缓的原因和表现 , 中医如何看待?
四、体格发育常用指标(仅供参考)
小儿生长发育总的特点为:出生后头2年身高、体重增长较快 , 2岁至青春期以前有较为稳定的增加 , 青春期快速增长 , 以后渐渐停止 。
体格发育有头尾规律 , 即:婴幼儿期头部发育领先 , 随着年龄的增长 , 头增长不多而四肢、躯干增长速度加快 。 婴儿期头部高度占全身的1/4 , 成人头高占身高的1/8 。 常用的小儿生长发育指标有:体重、身高、头围、胸围 。
1、体重
体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标 。 因为体重反映孩子的营养状况 , 尤其是近期的营养状况 。 体重可以受多种因素如:营养、辅食添加、疾病等的影响 。
体重在出生头3个月增长最快 , 一般为月增长600—1000克 , 最好不低于600克 。 1岁后小儿的体重可用下列公式计算:体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)
2、身高
身高也是小儿生长发育的重要指标 , 但它反映的是长期营养状况 。 它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显 。
身高的增加同体重一样 , 也是在生后第一年增长最快 , 平均年增长25厘米 。 一岁以后平均身高的公式为:身高(cm)=年龄(岁)×5+80(cm) 。 小儿的身高与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价 。
3、头围
头围是反映孩子脑发育的一个重要指标 。 头围在生后第一年增长最快 。
出生时头围平均34cm;1岁时平均46cm;第二年增加2cm , 第三年增长1—2cm 。 3岁时头围平均为48cm , 已与成人相差不很多了 。 需要注意的是 , 并非象人们所想象的那样:孩子头越大约聪明 , 聪明与否和头围大小并不成正比 。 孩子的头围在正常范围内就可以了 。 头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能 。
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