患者|热爱生活，让你远离多囊烦扰
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多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome ， PCOS)是一种常见的多病因导致的女性内分泌及代谢异常的慢性病 ， 持续性无排卵、高雄激素血症及胰岛素抵抗是其主要特征 ， 其临床表现有月经异常（月经稀发、停闭、经期延长、月经量增多或减少）、不孕、卵巢多囊样改变、高雄激素血症、痤疮、多毛等 ， 同时可伴有血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常性疾病 ， 是导致子宫内膜癌、2型糖尿病以及心脑血管疾病等的高危因素 ， 严重影响患者的生活质量 。
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研究发现 ， 一些生活因素（饮食习、运动、睡眠、情绪）成为PCOS发生的非遗传性危险因素 ， 目前多数学者研究后发现 ， 通过生活方式干预方式 ， 能够改善PCOS患者月经稀发、肥胖、痤疮、多毛等症状并增加PCOS患者怀孕率 ， 延缓远期代谢综合征的发生 ， 改善生活质量 ， 因而成为 PCOS 患者的一线治疗方案 。 而生活方式干预主要通过以下几点：
一、合理饮食
民以食为天 ， 健康的饮食习惯不仅可以吃出好身材 ， 还能以食代药 ， 食药同源治疗疾病；对于PCOS患者 ， 生活方式干预的靶点在于控制体重；患者们可采用低能量饮食疗法( low calorie diet ， LCD)：即高蛋白、低碳水化合物、低油脂饮食 ， 通过减少人体摄入总量来控制体重；对于肥胖的 PCOS 患者 ， 每日摄入总量应控制在 1200 ～ 1500kcal；可以根据不同营养素宏量配伍分类：碳水化合物：蛋白质：脂肪比例合理控制在3:4:3；每日补充碳水化合物36-45kcal：尽量食用高纤维碳水化合物 ， 如燕麦、苦荞面、薏米、糙米、黑米、玉米、薯类；蛋白质48-60kcal：鱼类、精瘦肉、大豆、鸡肉等；不饱和脂肪36-45kcal ， 如：橄榄油、植物油、海鱼、坚果类 ， 提倡养成清淡饮食的习惯 ， 定时定量进餐 ， 不吃动物脂肪、内脏、油炸、甜腻食物等高热量食品 ， 两餐之间不进食 ， 避免辛辣刺激食物 ， 夜间八点后不进食；选择健康的烹饪方式：如蒸、煮、炖 ， 避免煎、炸、烤；值得注意的是 ， 临床中我们在强调减肥的过程中 ， 应保持机体处于营养均衡状态 ， 适当补充微量元素 ， 有研究显示 ， 适量补充 B 族、D族维生素、叶酸、钙、铁、锌等微量元素 ， 对其整体健康是有利的 ， 也能对远期并发症起一定预防作用 ， 因此合理而全面的维生素和微量元素补充制剂 ， 成为 PCOS 患者饮食疗法的推荐内容之一 。
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二、天天运动
科学、规律的运动能够改善个体代谢方面的健康结局 ， 早已成为健康教育的共识；饮食干预控制体重必须结合有计划的锻炼和行为认知干预才能维持体重从而达到远期减重目的 。 科学合理的运动,可有效地消耗体内的脂肪和糖,使热量的消耗大于摄入,达到减肥的效果 。 指导患者在控制饮食的同时每周运动不少于5次,每次不少于30min ， 提倡有大肌肉群,如肱二头肌、股四头肌参与的有氧运动 ， 如走路、慢跑、游泳、骑自行车 。
三、放松心情
多数PCOS患者由于肥胖、痤疮、多毛长期处于自卑 ， 或因月经迟至感到焦虑 ， 或因婚久不孕感到沮丧 ， 这些负面情绪通过影响大脑释放的神经递质间接作用于下丘脑 ， 从而影响生殖轴内分泌水平 ， 而日渐激烈的竞争环境和紧张、快节奏的生活方式必然给女性带来更大的心理压力,目前我国心理健康咨询体系还不够完善 ， 很少有患者选择正规心理咨询 ， 多数患者在就诊时常常试图与医生倾诉 ， 在诊疗过程中我们可以指导患者树立正确的观念 ， 通过移情的方法克服不良情绪的发生；建议患者适当改变一下生活习惯 ， 将房间布满明快、活跃的色彩 ， 睡前洗个热水澡 ， 喝一杯牛奶 ， 晚上睡个好觉 ， 多参加户外活动使压力得到释放；调整作息时间 ， 每天坚持跑步、游泳 ， 抽时间到就近的公园走走 ， 这样有宜身心健康 ， 不仅能锻炼身体 ， 也能放松情绪 。
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四、规律作息
对于PCOS的生活干预中 ， 良好的作息习惯必不可少 ， 临床中我们可以根据养生宝典《皇帝內经-素问》中的内容指导患者顺应四时变化 ， 而调整作息习惯；春季 ， 早睡早起 ， 多在公园散步 ， 舒解不良情绪；夏季 ， 晚睡早起 ， 不要厌恶白天太长 ， 保持心情怡悦；秋季 ， 早睡早起 ， 尝试在黎明前起床 ， 进行身体锻炼 ， 保持情绪安宁；冬季 ， 早睡晚起 ， 尽量在出太阳后起床；保证每天有效睡眠在6-8小时之间 ， 工作之余尽量少参与不必要的应酬 ， 戒烟戒酒 。
陈冬琼主任医生简介
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云南省中医医院妇科副主任医师、副教授 ， 云南省计划生育学会常委、中华中医药学会委员、云南中医药学会妇科分会常委 ， 擅长各种宫腹腔镜手术、诊治内分泌紊乱所致的月经不调、不孕症、异常子宫出血、围绝经期综合症；女性生殖道炎症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等疾病 ， 尤其对治疗外阴疾病（外阴白斑、外阴营养不良、外阴皮疹）有较丰富的临床经验 。
光华院区出诊时间：周一下午、周六上午
【患者|热爱生活，让你远离多囊烦扰】滇池院区出诊时间：周二、周三上午
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