浓茶|肾结石反反复复,是因为你做错了这2件事!


肾结石治疗后 , 很容易复发 。 1 年后复发率约为 15% , 5 年后约为 35%~40% , 10 年后约为 50% , 且男性复发率高于女性[1] 。
一、为什么会复发?
·结石残留 。 结石位于肾脏的角落、不易清理干净 , 体外冲击波碎石术后碎片没有完全排出等原因 , 会导致肾结石残留 , 日后复发 。
·尿路感染 。 尿路感染反复发作 , 会促进肾结石形成 。
·生活习惯没有改善 。 患者原本导致结石的不良生活习惯仍未改变 , 例如久坐、饮水量少 , 导致结石复发 。
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二、哪些人易复发?
·饮水量少、喜欢喝浓茶、咖啡、饮料的人 。 尿液中矿物质浓度较高 , 容易形成肾结石 。
·长期高蛋白、高嘌呤饮食的人 。 这种饮食习惯导致血尿酸增加 , 形成尿酸结石 。
·反复尿路感染的人 。
·有肾结石家族史的人 。 有肾结石家族史的人 , 复发率为没有家族史的 2 倍以上[2] 。
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三、如何识别肾结石复发?
肾结石的症状再次出现 , 提示复发 , 但也有些患者症状不明显 。
最常见表现:肾绞痛 。
·位置:一般在腰部或侧腹部 , 随着结石位置改变 , 疼痛可以向下放射至膀胱区、外阴部及大腿内侧 。
·疼痛程度:可能是轻度疼痛 , 也可能是影响日常生活的严重疼痛 。 大结石在肾脏内移动度小 , 疼痛较轻 , 表现为钝痛或隐痛;小结石在肾内移动度较大 , 因此常引发严重的肾绞痛 , 表现为刀割样疼痛 , 剧烈难忍 , 令人辗转不安 。 若结石脱落 , 疼痛部位也会随之转移[3] 。
·持续时间:多数为持续疼痛 , 持续时间一般为 20~60 分钟 。
·伴随症状:大多数患者可伴随着烦躁不安、冷汗淋漓、恶心、呕吐等症状 。 下腹胀痛、无法排出尿液或尿液量很少 , 尿液可能呈酱油色、洗肉水色 。
其他表现
·血尿 。 常发生在剧烈肾绞痛后 。 尿液颜色加深 , 呈粉色、红色等 , 严重者呈洗肉水色 。
·尿液浑浊 。 尿液中矿物质浓度过高、结石体积小或与肾脏粘连不牢固时 , 部分结石会随着尿液排出体外 。 此时尿液常浑浊 , 排尿时尿液泡沫增多 , 静置后 , 底部有形似沙子或小石头一样的沉淀 。
·排尿困难、尿急 。 体积较小的结石 , 可能会脱落进入输尿管 , 刺激膀胱 。 表现为 , 患者感觉一有尿意 , 就迫不及待地想要排尿 , 且难以控制;但排尿时 , 却又费力 , 而且有尿不尽的感觉 。 有些患者可能会出现尿频(排尿次数增多 , 正常人白天 4~6 次 , 夜间 0~2 次)、尿痛(排尿时感觉尿道像被烧灼的疼痛) 。
查体或检查结果异常
·医生查体叩击腰部脊柱两侧(肾区)时 , 感到疼痛 。
·尿液检查时发现颜色加深、红细胞阳性(+)、蛋白质阳性(+)、尿管型阳性(+)[4] 。
以上所列举的表现都可能与肾结石相关 , 但并不是肾结石的特有表现 。 到底是不是肾结石 , 需要医生进行诊断 。
【浓茶|肾结石反反复复,是因为你做错了这2件事!】四、复发后有哪些治疗方案?
复发性肾结石比初次肾结石情况复杂 , 治疗方法略有不同 。 如果结石小于 2 毫米 , 无需特殊治疗;大于 2 毫米 , 根据直径大小 , 选择不同的手术方式 , 术后配合药物治疗 。 具体治疗方案如下:
·直径小于 2 毫米的复发性肾结石 , 建议通过大量饮水 , 促进肾结石排出 , 无需特殊治疗 。
·直径小于 1 厘米的复发性肾结石 , 建议使用体外冲击波碎石术 , 术后需要大量饮水 , 促进结石碎片排出 。
·直径较大的复发性肾结石 , 建议首选经皮肾输尿管镜取石术 。


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