没病吃阿司匹林可以防病?阿司匹林的3个作用,身体生病时才有效
阿司匹林 , 相信大家都听说过 , 这个常见、多效、便宜的药数百年来被奉为医学界的“神药” , 大家所熟知的阿司匹林的功能主要是解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集以降低心脑血管病风险 , 事实上 , 它还应用于川崎病、糖尿病、老年痴呆、男性避孕、降低而毒性抗生素危害、胆道蛔虫症、孕妇先兆子痫、老年人白内障等多个领域 。 但是 , 阿司匹林虽然功效很多 , 但并不是万能的神药 , 更不是保健品 , 不能瞎吃 。

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今天 , 我们就来好好聊聊关于“神药”阿司匹林的种种 。
不应吃阿司匹林的人群阿司匹林是一把双刃剑 , 用的正确 , 可以有效预防心梗脑梗 , 延长寿命;用的不正确 , 不仅起不到预防心脑血管病的目的 , 反而会增加胃黏膜破坏、出血、痛风发作的风险 。 阿司匹林毕竟是药而不是保健品 , 是药三分毒 , 只要你的年年龄<40岁或>70岁且没有特殊疾病 , 都不应该吃 , 另外 , 以下人群也不应吃阿司匹林
★对解热镇痛药物过敏或者有阿司匹林哮喘史的人 。
★存在出血风险的人 , 例如:
患有急性胃溃疡或者有胃肠道出血的人
患有严重的肝肾功能衰竭的人
血小板较少、凝血功能障碍

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高血压未控制(140/90mmHg以下)
在使用其他有出血风险药物(止痛药、华法林、双香豆素、糖皮质激素等)
★妊娠最后三个月的孕妇 。
★儿童 。 阿司匹林用于儿童发热时 , 可能导致罕见的Reye综合征 , 所以儿童患者尽量选择其他更安全的解热镇痛药 , 如对乙酰氨基酚或者布洛芬 。
肠溶片、普通片有何不同阿司匹林肠溶片、普通片的主要成分相同 , 只是制药工艺上有差别 。
阿司匹林肠溶片的外面有一层肠溶包衣 , 具有抗酸性 , 在胃液中不溶解 , 只有到达十二指肠后在肠道的碱性环境中肠溶包衣才开始溶解 , 这样可以减少药物对胃肠道刺激 。 正是因为这层肠溶包衣的特殊作用 , 使得肠溶片不能掰开服用;而普通片的阿司匹林没有这一层“外衣” , 口服以后能被胃和小肠迅速吸收 , 对胃肠黏膜的刺激也高于肠溶片 。
另外 , 阿司匹林肠溶片的剂量较小 , 常见的规格有25毫克、50毫克、100毫克等 。 小剂量的阿司匹林主要用于心脑血管疾病的预防 。 阿司匹林普通片的剂量较大 , 每片可达500毫克 , 主要用来解热镇痛 , 可以治疗关节痛、肌肉痛女性痛经等 。

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司匹林吃多少?什么时候吃?如果将阿司匹林用于解热镇痛 , 一次可用0.5克 , 也就是500毫克 , 一日共可服用0.5-2克
用于抗风湿时 , 一日剂量可以达到3-4克
而用于抗血小板聚集时 , 应使用低剂量阿司匹林(每日75-325毫克) , 低于此剂量 , 可能无法达到抗血小板的效果 。 对于大多数患者每天100毫克即可(在动脉外科手术或介入手术后、急性冠状动脉综合征等情况下 , 阿司匹林的剂量可以增加)
阿司匹林对胃粘膜有较强的刺激作用
如果是普通的阿司匹林 , 建议餐时或餐后半小时服用 , 让药物与食物混合 , 以免药物直接接触胃粘膜 , 减少刺激 。
如果是肠溶剂型阿司匹林 , 则建议早餐前半小时空腹服用 。 因为如上所述 , 它的表面有一层耐酸不耐碱的涂层 , 空腹服用不易在胃酸中溶解 , 对胃黏膜刺激较小;而进食后服用 , 食物消耗了胃酸导致胃里酸碱度升高 , 反而容易使其溶解 , 从而刺激胃黏膜 。

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此外 , 还有患者会纠结阿司匹林到底是晚上吃好还是早上吃好 , 他们会觉得晚上躺着更容易形成血栓 , 所以应该晚上吃好 。 但其实 , 阿司匹林并不是即刻起效的 , 而是通过抑制血小板活性产生作用的 。 血小板的产生是每天都会有的 , 而且血小板有5-7天生命周期 。 对其活性的抑制是一个日积月累的过程 。 就目前的证据来看 , 早晚服用均可 , 重要的是要长期坚持服用 。
偶尔漏服 , 要不要补服长期服用阿司匹林的患者 , 有时会忘记服药 , 偶尔漏服 , 不会影响疗效 , 不需要补服 , 第二天按照原剂量继续服用即可 。
长期服药 , 不能忽视这些细节其实也就是要注意阿司匹林的副作用
★阿司匹林长期服用的患者要注意是否有出血 , 比如大便发黑 , 牙龈出血、身上有瘀斑等 。 应注意定期复查!
★阿司匹林对胃肠道有刺激性 , 还要注意有无胃部不适 , 特别是65岁以上的老年人、有消化性溃疡或出血病史的人群 , 最好每3个月到医院查次大便隐血 。
但是!如果你只是消化不良或者浅表性胃炎 , 并不是吃阿司匹林的禁忌 , 因为我还从来没见过胃镜报告写的是“正常”的 , 最轻的也就是“浅表性胃炎” , 约等于就是正常 。
★由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天 , 可能导致手术中或术后出血风险增加 , 如果需要进行手术 , 要提前告知医生自己正在服用阿司匹林 。
★服药期间 , 避免饮酒

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【没病吃阿司匹林可以防病?阿司匹林的3个作用,身体生病时才有效】最后要强调一点 , 阿司匹林作用多 , 副作用也不少 , 用药的过程就是一个权衡利弊的过程 , 如一个冠心病患者 , 又同时患有高血压和痛风 , 那他到底吃不吃阿司匹林?应该怎么吃呢?这就要临床医生结合病情实际分析 , 所以 , 切不可自己盲目服用!
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