张文宏：当新冠致死率降至流感水平，世界就可以重启
2020年9月29日 ， 由国家自然科学基金委员会支持 ， 比尔及梅琳达·盖茨基金会和复旦大学附属华山医院主办的“第二届全球健康学术研讨”在上海举办 。
【张文宏：当新冠致死率降至流感水平，世界就可以重启】目前 ， 全球已有将近三千万的新冠肺炎病例和一百万的死亡病例 ， 多位专家聚焦疫情常态防控下的全球健康创新合作 ， 展开学术研讨 。
“只是检测不隔离 ， 检测就没有什么太大的作用 。 2003年 ， SARS缺乏有效的检测试剂盒 ， 但是我们做了有效隔离 ， 所以控制得比较好 。 ”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说 。
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在他看来 ， 有效的疫苗将有助于降低致死率 ， 特别是在脆弱人群当中 。 比如 ， 老年人和患有基础疾病的人群 ， 如果致死率降低至和流感差不多水平 ， 这时候就是可以重启整个世界了 。 ”
中日友好医院副院长曹彬介绍了新冠肺炎药物的临床研究情况 。 从世界卫生组织的官方网站上可以看到 ， 全球注册的临床实验达到了1800多个 ， 大部分来自美国、欧洲和中国 。
由于羟氯喹在降低死亡率方面没有明显的效果 ， 且很可能导致不良事件的产生 ， 因此世界卫生组织不推荐使用羟氯喹 。 一项已发表的研究表明 ， 康复者血浆对于改善临床症状、降低死亡率有一定效果 ， 但美国国立卫生研究院新冠肺炎治疗指导委员会发布声明认为 ， 目前没有足够数据来建议或不建议使用康复者血浆 。
对于重症患者来说 ， 皮质类固醇的使用可能会降低死亡率 ， 因此世界卫生组织建议使用皮质类固醇 ， 针对轻症和中症使用地塞尼松 ， 但对于皮质类固醇有什么样的副作用还需进一步的研究 。
“一开始发现这种现象时 ， 我简直不能相信”
“10%的新冠肺炎患者康复后并没有产生中和抗体 ， 他们究竟是怎么康复的？这值得我们进一步研究 。 一开始发现这种现象时 ， 我简直不能相信 。 ”中国工程院院士、复旦大学基础医学院教授闻玉梅说 ， 还有一些患者会复阳或再次感染 ， 其背后的机制我们也是不清楚的 。
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有很多的新发疾病是动物传染人造成的 ， 在闻玉梅看来 ， 需要加强人类医生和兽医 ， 人用医学和动物医学的沟通交流机制 。 在中国 ， 已经采取了大量措施 ， 来加强两者之间的合作 。 在其他国家 ， 这两者分属卫生部和农业部管理 ， 需要加强协调和沟通 。
闻玉梅建议 ， 要有一个能够激活固有免疫的机制 。 战争中 ， 前线的士兵如果受伤了 ， 急救人员会先给他们止血 ， 再把伤员送到后方阵地进一步治疗 。 “在全球疫情大流行之下 ， 如果我们发现了病原体 ， 可利用固有免疫机制 ， 激活人体的固有免疫 ， 这可以在一定程度上保护一部分人在短期内不会受到病毒的感染 。 这种急救型、应急型的疫苗值得考虑 ， 需要加强研究 。 ”
来源：上观新闻
编排：晓玲黎昕
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