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Meta|饮食降压最有效，太极拳因研究质量败北！15项非药物措施降压大比拼

生活方式干预作为一种非药物治疗措施可以降低血压 ， 这已经在许多随机对照试验中得到 。 那么哪种非药物治疗措施的降压效果更好呢？
近期 ， JAHA杂志发表的一项对15项非药物治疗措施的Meta分析表明 ， DASH饮食的降压效果最好 ， 其次有氧运动、力量训练、低钠高钾替代盐、综合生活方式调整、限盐、呼吸控制、冥想和低热量饮食都有明显的降压效果 。
作者表示 ， 非药物干预措施 ， 包括饮食方法是高血压防治的基石 。
DASH饮食鼓励多吃全谷类、蔬菜和水果、瘦肉和无脂肪乳制品 ， 并在饮食中添加微量营养素 。 这些食物含钠低 ， 且含有有助于降低血压的营养素 ， 还可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平 。 而且DASH饮食有高质量的证据支持 ， 是最有效的干预措施 。
世界卫生组织建议 ， 将盐或钠摄入量减少30%可降低高血压的风险 。 研究也发现 ， 限盐（钠摄入量<100 mmol ， 相当于5.85 g盐）可显著降低收缩压 。 在仅针对高血压患者的分析中 ， 限盐的证据质量较高 。
但对于长期有高盐摄入习惯的人来说 ， 长期自愿限盐很难 ， 低钠、高钾替代盐将是一种理想的全人群预防策略 。 在分析中 ， 中等质量的证据支持低钠高钾盐（≈5~8 g）对高血压前期的成人血压降低作用 。
大量的研究表明 ， 锻炼可能对高血压患者的血压有好处 。 研究也发现 ， 中高强度有氧运动（每周至少3天 ， 每次30分钟 ， 达到最大心率的60%到90%）和等长训练（每周3天 ， 双侧收缩为最大自主收缩的30%）可显著降低血压 。
太极拳也非常有效 ， 收缩压降低13.47 mmHg ， 但由于太极拳的证据质量严重不一致、不精确和发表偏移 ， 作者未推荐太极拳 。 作者认为太极拳仍然是具有潜在更好效果的干预措施之一 ， 建议进行更多的随机对照试验以进一步评估 。
来源：Fu J, Liu Y, Zhang L, et al. NonpharmacologicInterventions for Reducing Blood Pressure in Adults With Prehypertension to Established Hypertension. J Am Heart Assoc. 2020 Sep 25:e016804. Epub ahead ofprint.
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