影像有说法|谈谈医学影像设备原理和检查适应症( 二 )
本文插图
国产某品牌CT设备
本文插图
进口某品牌CT设备
CT检查依靠的是X线 ， 对人体有没有损害呢？会不会致癌呢？可能很多朋友担心这个问题 。 这又是一个难以一概而论的问题 ， 同时也是一个安全剂量判定的问题 。 还是用数字说明更为科学 。 首先 ， 不同的检查部位 ， 其组织密度是不同的 ， 接受的X线剂量也有不同 。 举例来说：肺部低剂量CT扫描 ， 1毫西弗（mSv）；常规胸部CT的辐射剂量约6mSv ， 腹部 ， 8mSv；一次冠脉CTA ， 5-15mSv 。 值得注意的是 ， 自然界本来就存在着天然辐射 ， 大约是2-3mSv 。 所以一年做1-2次CT检查的辐射剂量是在正常范围之内 ， 完全不必担心 。
人体接收的X线到哪里去了呢？会不会存积在体内呀？不会的 ， 人体细胞新陈代谢功能 ， 旧的细胞会被新生的细胞替代 ， 这微量的辐射会被机体代谢掉 ， 排除掉 。 当然 ， 和拍片一样 ， 做CT检查时 ， 生殖腺、甲状腺这些器官 ， 要用铅皮遮挡 ， 免受射线照射 。 还有就是儿童、孕妇相对敏感 。
CT适合检查哪些器官、哪些疾病呢？
这是一个十分难以精确回答的问题 ， 先简单的回答一下：全身各器官都可以做CT 。 但是如果要比较负责任的来回答 ， 就要多说一下了 。
医生们每一天在看病的时候 ， 都要考量的问题：应该做哪些检查才合适呢？
医院里的检查 ， 绝大多数都安置在两大平台学科：影像科和检验科；还有一些特殊检查 ， 这里略去 。 检验科大家都很熟悉 ， 化学反应或者看显微镜 ， 这是影像设备看不见的 。 两者是完全不同的内容和方法 。
1、肺部是CT最佳检查器官 ， 无与伦比 。 X光拍胸片看到的都是“影子” ， 有很大的局限性 。 CT却不同 ， 肺部CT基本没有死角 。 前面谈到 ， 可以把肺组织按照0.5mm的层厚 ， 一层一层的“切”开来看 ， 一个肺部做下来 ， 数百幅到几千幅图像不等 ， 还有各种方向的重建 ， 数据量很大 。
本文插图
一层胸部CT图像 ， 细节尽现
2、骨关节也是CT的最佳选择之一 。 这里有一个“之一” ， 那就不是“唯一” 。 如果是外伤 ， 比如骨折 ， CT显示骨质的细微结构十分清晰 ， 无与伦比 ， 无需再做MRI了 。 但是如果不是外伤 ， 是肿瘤 ， 那么CT显示骨质的破坏与否 ， 那就不能不提到MRI 。 因此 ， 一般来说 ， 骨关节肿瘤病变 ， CT与MRI都要做的 ， 还有X光不能少 。
3、 颅脑：脑外伤、脑出血 ， CT是首选 ， 因为CT扫描速度快 ， 很快就能拿到结果 ， 时间就是生命 ， 救人要紧 。 MRI呢？耗时相对较长 ， 基本不做急诊外伤病人 。 但是除了外伤出血以外的颅脑疾病 ， 那么CT检查只占一小部分 ， 比如脑肿瘤 ， CT的作用非常有限 ， 90%的工作都要靠MRI完成 。 B超基本不用在颅脑检查 。
本文插图
CT脑部一层图像 ， 比起下面两张脑MRI就显得细节不到位 ， 行话叫做分辨率不足
本文插图
MRI T2像
本文插图
MRI T1像
4、 腹部器官 ， 肝、肾、胰腺、脾脏、肾上腺等 ， CT可以做 ， 也有不小的价值 ， 但是总体效果比不上MRI ， 两者四六开吧 。 但是MRI也有解决不了的问题 ， 很多情况下也要参考CT、B超 。 如果是肾输尿管结石 ， 那么B超和CT就足够了 ， 用到MRI的情况不多 。 所以 ， 腹部器官的影像检查是一个联合体 ， 各种方法互相补充 ， 才能够得出一个相对合理完善的诊断 。
推荐阅读
- 趣头条|打卡宜家家居，谈谈小福一年以来的表现
- 结节|隆重上线！国家呼吸医学中心领衔·肺结节影像咨询云平台启用
- 西山圣强|国普网《全民说法》栏目开播
- 美好生活|影像丨插花绘就美好生活
- 永明影像|太行大峡谷的红叶红了！！！！
- 阳台|老婆嫌房子小，偷偷把阳台改成厨房，没想到邻居们却找上门讨说法
- 内科医生贺宁|心肌炎表现的6大特因素，如何治疗心肌炎，请看医生的说法
- 陌染风华|正式的通知！老年人集体活动出了事，谁有责任？现在有说法了！
- 情感一线书|发生婚外情，夫妻必须离婚吗？看看三位亲历者的说法
- 名著典籍|吕伯奢要杀猪，还是要杀曹操？《三国志》和《三国演义》说法相反