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可怕！48岁女子睡觉打呼，一夜断气417次，差点把自己给“送”走了……

48岁的张女士是家中的“女雷神”：无论黑夜还是白天 ， 躺着还是坐着 ， 任何时间、不分场合 ， 她都无法抵挡困意 ， 而且她打呼噜就像“打电钻” ， 吵得枕边人痛不欲生 。 但无论睡多久 ， 张女士醒来总是头昏脑胀 ， 更可怕的是 ， 她睡着睡着还曾突然呼吸困难、口唇绀紫……
女子一夜断气高达417次张女士身高1.52米 ， 体重却有133千克 。 她育有一子一女 ， 与丈夫感情和睦 ， 但让丈夫偶尔不满意的 ， 就是她“惊天动地”的呼噜声了 。
“有时我工作了一整天 ， 累得半死 ， 很困却没办法进入梦乡！”张女士的丈夫说 ， 往往这个时候 ， 他的内心比较崩溃 。 据他回忆 ， 老婆年轻时是个微胖的“肉感”美人 ， 但自从怀孕生了小儿子之后 ， 在变胖的路上就一路狂奔 ， 她爱打呼噜的毛病也是从二胎之后逐渐明晰 ， 至今已有10多年了 。 这些年 ， 他忍着、忍着也就成了习惯 ， 还特意买了耳机、耳塞 ， 睡不着时 ， 听歌或者塞上耳塞助眠 。 但最近两年 ， 张女士的鼾声似乎更大了 ， 她自己却浑然不觉 。
最近这一年 ， 张女士的症状愈发严重 ， 她胸闷气促、喉咙有痰却咳不出来 。 晚上睡觉时 ， 她常常会被憋醒 ， 醒来后会感觉到口干舌燥、头昏脑胀 ， 如是往复 。 白天 ， 张女士更像是前一晚睡了个“假”觉 ， 人没精神 ， 甚至开着车也会犯困 。 更可怕的是 ， 她睡着睡着还曾突然呼吸困难、口唇绀紫 ， 被送进医院抢救 。
前不久 ， 张女士终于下定决心就诊 ， 于是来到了浙江大学医学院附属第一医院“睡眠呼吸障碍专科”门诊 。
呼吸内科副主任潘志杰看到 ， 张女士皮肤松弛粗糙、面色萎黄、黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、口臭口苦 ， 看上去比实际年龄苍老许多 。 除此之外 ， 张女士还告诉医生 ， 她月经非常不规律 ， 怀疑自己已“提前进入更年期” 。
在了解到张女士体重达133千克 ， 平时睡觉打呼噜的声音特别大 ， 并且还患有多年的高血压时 ， 潘志杰便利用多导睡眠仪对张女士进行整夜的睡眠监测 。 监测结果显示 ， 张女士一晚（约6.5个小时）呼吸暂停的次数达到417次 ， 其中最长的一次达到70.5秒 ， 她患有严重的睡眠呼吸暂停综合征！经过进一步检查 ， 张女士被诊断为“阻塞性呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS） ， 需要佩戴呼吸机入睡 。
可怕！48岁女子睡觉打呼，一夜断气417次，差点把自己给“送”走了……
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恶性打鼾会导致频繁窒息为什么张女士会出现呼吸睡眠暂停？原来与她患有高血压息息相关 。 最终 ， 通过调整用药、侧卧睡眠、控制体重、持续佩戴呼吸机 ， 住院8天后 ， 症状缓解的张女士出院 ， 但被要求定期随访、复查 ， 以便调整呼吸机参数 。
此外 ， 潘志杰强烈要求张女士日常增强体育锻炼、戒烟戒酒 ， 建立侧卧位睡眠习惯 。 “烟酒可导致呼吸道症状加重 ， 睡觉时侧卧位睡眠姿势 ， 可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠 ， 加重上气道堵塞 。 ”
“像张女士这样患者 ， 往往是拖到非常严重才来就医 ， 非常危险！”潘志杰介绍 ， 正常人在睡眠中咽腔比清醒时狭窄 ， 呼噜声就是气体经过狭窄咽腔时的湍流声 。 “打呼噜”在医学上又叫“鼾症” ， 有良性（80%）和恶性（20%）之分 ， 男女老少皆可发生 。
“良性鼾症”呼噜声均匀 ， 且随睡眠体位改变而改变 。 “恶性鼾症”不仅呼噜声大 ， 而且总是打着、打着就不喘气了 ， 过上十几秒甚至几十秒才又发出一声很大的呼噜声重新打起来 。 一般男性＞女性 ， 脖子粗＞脖子细 ， 胖子＞瘦子 ， 吸烟＞不吸烟 ， 饮酒＞不饮酒 。 当睡眠时上气道不通畅 ， 会出现呼吸短时间内停止（≥10秒）的现象 ， 称为呼吸暂停 。
张女士因咽部脂肪增多、咽腔狭窄 ， 就发生了“恶性打鼾”——频繁窒息 。 像她这样的情况 ， 应立刻到医院就诊 。
“有些患者本身并不肥胖 ， 但因为鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等其他原因 ， 造成上气道结构和功能的异常 ， 也会发生呼吸暂停 。 ”潘志杰介绍 ， 如果呼吸暂停频繁发生 ， 每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次 ， 就是“睡眠呼吸暂停综合征” 。
它可以分为阻塞型、中枢型、混合型 ， 其中以阻塞型最为多见 。 数据显示 ， 每100个人中 ， 就有3-5个人打呼噜 ， 而每5个打呼噜的人中 ， 就有1个是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 。
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自测是否患有睡眠呼吸暂停对个人而言 ， 当呼吸暂停发生后 ， 睡眠结构紊乱 ， 呼吸气流中断 ， 随之患者出现缺氧和高碳酸血症 ， 造成全身多系统的损害 ， 包括心血管系统、神经系统、内分泌、内脏疾患等 。 长此以往 ， 睡眠中的低氧分压也会导致脑损害 ， 比如记忆力下降 ， 难以集中精神；参与体内循环的血氧少了 ， 还可能诱发或加重高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病、脑卒中、老年痴呆、精神异常等多种慢性疾病 ， 严重者甚至会夜间的猝死 。
而对社会而言 ， 患有睡眠呼吸暂停综合征的司机的反应能力、判断能力下降 ， 注意力不易集中 ， 造成交通事故率很高 ， 发生交通事故的风险是一般人的7倍 。 航空航天及高空作业的人员 ， 如果患有睡眠呼吸暂停综合征 ， 发生工作事故几率也很高 。 另外 ， 由于疾病造成性格改变 ， 社交能力下降 ， 记忆力减退 ， 容易造成家庭成员关系紧张 ， 甚至婚姻关系破裂 。
大多数睡眠呼吸暂停患者 ， 虽然会被反复憋醒 ， 但对自己的鼾声规律不得而知 ， 也不知道自己为何总是醒来 ， 因而一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停 。 那么 ， 如何判断自己打呼噜时是否有呼吸暂停？
围绕以下5个方面 ， 将帮你做出初步的自我判断：
1.你是否在白天时常会感觉头晕乏力 ， 很是疲倦 ， 随时都想睡觉；但即使是睡觉之后也不能精神抖擞 。
2.你的伴侣是否已经发现睡觉时鼾声很大并出现憋气现象——呼噜声突然停止 ， 要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气 。
3.你是否睡眠节律紊乱 ， 特别频繁觉醒？有时甚至会因为喘不过气来 ， 突然被憋醒 ， 在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难 。
4.你是否患有高血压或正在进行高血压治疗 。
【可怕！48岁女子睡觉打呼，一夜断气417次，差点把自己给“送”走了……】5.你是否BMI值（BMI=体重kg/身高m2）或颈围＞40cm 。
如果以上回答中有3条为“是” ， 那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高 ， 需要尽快到正规医院进行睡眠呼吸监测 ， 并谨遵医嘱 。
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【来源：青年时报】
版权归原作者所有 ， 向原创致敬


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