心脑血管|血压值挺正常，怎么突然就心衰了？高血压患者一定别踩6个“坑”！( 二 )
建议高血压患者定期做高血糖、高血脂、心脏射血分数、心脏超声、颈动脉超声、肾功能、常规尿检、脑部CT等检查 ， 争取一旦出现靶器官受损就能尽快遏制 。
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错误五：降压数值不达标
2020年2月JAMA心脏病学子刊发表的一项高血压研究结果表明 ， 在没有糖尿病和心血管高风险的中老年人群中 ， 血压降至120mmHg者 ， 全因死亡风险降低了27% ， 强化降压可将寿命延长6个月至3年 。
正常人的血压不超过140/90mmHg ， 而高血压患者降压到130/80mmHg左右效果更好 ， 老年人根据身体状况 ， 可适当放宽到150/90mmHg左右 。 以下是具体的各类人群降压目标值的参考标准：
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错误六：服药量从无变化
目前高血压的治疗方案中经常同时使用1种以上的药物联合降压 ， 这样副作用反而更小 ， 降压效果更好 ， 但药物的剂量配比要求也更加精细 ， 可能需要不断调整 。
此外 ， 随着年龄增长、血管环境变差 ， 高血压很可能不断恶化 ， 也需要加大用药量或调整用药方案 。 像王先生这样不寻求医生指导 ， 数年保持同样的服药量 ， 就没能兼顾到保护靶器官的问题 ， 以致于血压看似平稳了 ， 但并发症却没能防住 。
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这些生活习惯 是
高血压发作的“加速器”
高血压是慢性病 ， 病情发展可能长达数年甚至数十年 ， 有些病人血压控制得好 ， 可能终生不发作；而有些病人不良的生活习惯 ， 则可能变成高血压发作的“加速器”！
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早早起床锻炼
一方面 ， 清晨起床后人们普遍血压升高 ， 而对于高血压患者来说血压波动更加明显 ， 此时锻炼易发生心脑血管意外；另一方面 ， 秋季以后天气越来越冷 ， 早上日出较晚 ， 冷空气容易刺激神经兴奋、促使肾上腺素分泌增多 ， 引起血压升高 。
【建议】等日出或气温升高之后再进行锻炼 ， 锻炼前做好充分的热身 ， 还要避免短跑、打球、登山等剧烈运动 。
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经常性憋尿、便秘
憋尿会使交感神经兴奋 ， 导致血压升高、心跳加快、心肌耗氧量增加 ， 之后排尿时 ， 容易使迷走神经过度兴奋 ， 促使脑供血不足、血压降低、心率减慢 。 这一高一低的血压波动可能诱发心肌梗塞或脑中风 。
便秘也存在同样的风险 ， 高血压患者因为便秘而用力排便时 ， 容易让腹压和颅内压升高 ， 血液流动加快 ， 对血管压迫更大 ， 甚至有血管破裂出血的几率 。
【建议】高血压患者要避免憋尿和便秘 ， 平时可多吃富含膳食纤维的食物 ， 比如新鲜的蔬菜水果等 ， 以保障排便顺利 。
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爱吃肉、不吃菜
高血压患者要注意低脂饮食 ， 如果脂肪摄入过量 ， 容易造成血液粘滞系数增加 ， 导致外周血管血流阻力增大 ， 从而促使血压不断升高 。
而日常饮食中 ， 肥牛肉、五花肉、排骨肉、无鳞鱼等都是高脂肪、高胆固醇食品 ， 特别是肥猪肉含动物性脂肪高达80%~90% ， 一定要少吃或不吃 。
【建议】很多蔬菜富含钾元素 ， 可帮助排出钠元素 ， 起到调节血压并降低发作风险的作用 。 因此高血压患者尽量少吃肉、多吃菜 。
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精神紧张
人体在紧张、焦虑、烦躁、惊恐等精神状态下会刺激血压升高 ， 发一次脾气就可能直接诱发脑梗、心梗、房颤等意外 。 有数据显示 ， 社会心理因素导致的高血压发病情况占所有高血压患者的70%以上 ， 并且呈现年轻化趋势 。
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