分泌性中耳炎|耳朵进水容易发炎？分泌性中耳炎了解一下
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今天是【健识药师谈】栏目陪大家走过的
第116期
来聊聊关于中耳炎的那些事~
前几天遇到这样一例咨询 ， “药师您好 ， 昨天我们家孩子洗澡的时候耳朵不小心进水了 ， 孩子说耳朵晚上疼得睡不着觉 ， 这是得了中耳炎吗？我给孩子吃点消炎药行吗？” 。 遇到这种问题您先别慌 ， 抗生素可不能乱吃 。 耳朵进水后出现耳痛 ， 有可能是中耳炎 ， 尤其是小朋友更是分泌性中耳炎的高发人群 。 今天 ， 就让药师带您了解一下分泌性中耳炎的那些事儿 。
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中耳炎是一样的吗？
中耳炎是一大类耳部疾病的统称 ， 其实临床上分的比较细 。 我们汇总了一下临床常见的中耳炎分类 ， 大概分为急性中耳炎和慢性中耳炎两种 ， 具体的类别您可以对照着下图看一下[1, 2] 。
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为什么说儿童更容易患上分泌性中耳炎？
咱们的耳朵内有个隐秘但十分重要的角落 ， 那就是咽鼓管 。 咽鼓管是连接中耳和外界的一条细长的管道 ， 起到了调节中耳和外界气压平衡的作用 。
儿童的咽鼓管与成人咽鼓管相比更短、管径更宽、位置更水平 ， 并且儿童咽鼓管的软骨弹性较差 ， 管壁也更容易发生塌陷 ， 因此其通气和保护中耳的功能更弱 ， 也易使得儿童患上分泌性中耳炎[3,4] 。 所以说 ， 儿童是分泌性中耳炎的高发人群 ， 发病率达到了50%—90% ， 以至于被称作“儿童早期职业病”[4] ， 家长朋友们要多多观察留意啊 。
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患了分泌性中耳炎会有什么症状？
如果患了分泌性中耳炎后 ， 可能会出现耳朵疼 ， 听力下降 ， 有时听力还会随着体位的改变而改变 。 除此之外 ， 还会感受到耳朵胀堵塞；有的患者还会出现“噼啪”“轰轰”的声音 ， 这是耳鸣的现象 ， 我们称之为“气过水声”[4] 。 如果出现了上述症状 ， 请一定要及时去医院看病 ， 免得耽误病情 。
怎么能知道孩子是否患了分泌性中耳炎？
这就需要家长多观察孩子 。 当年龄较小的婴儿出现拽耳朵、对周围声音反应迟钝、语言发育迟缓等现象[4]；或者年龄稍大点的儿童听不清别人说话、电视机声音调大、注意力不集中等情况时 ， 家长要及时带孩子到医院进行相关检查 。
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得了分泌性中耳炎后应怎么治疗？
分泌性中耳炎一般会在3个月内自行消失[3] ， 所以您不用太紧张 。 如果您去医院就诊 ， 医生可能会给您开下面几种药 ， 药师带您简单了解一下 。
（1）苯酚滴耳液：具有消炎止痛的作用 ， 常用于急性及慢性中耳炎及外耳道炎 。
（2）对乙酰氨基酚、布洛芬：主要用于缓解中耳炎引起的疼痛 。
（3）左氧氟沙星滴耳液：用于治疗细菌引起的外耳道炎、中耳炎 。 这时您可能是分泌性中耳炎合并了局部感染 。
（4）头孢类抗菌药物：用于细菌感染 。 当您耳部出现流脓或者全身发热等症状时 ， 医生考虑可能合并细菌感染的时候 ， 可能会给您开具抗菌药物 。
但如果您用药效果不好或者病情较为严重 ， 可能还会进行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术等手段进行治疗 ， 这需要到院进行进一步的手术评估[4] 。
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怎么才能预防分泌性中耳炎的发生？
日常生活中 ， 一定要注意适当锻炼身体 ， 增强体质 ， 积极预防感冒 。 成人需戒烟 ， 儿童则要远离二手烟环境 。 让尽可能保持鼻腔内的清洁 。 要多吃绿色食品 ， 避免辛辣、刺激性食物的摄入 。 此外 ， 如果有分泌性中耳炎病史 ， 那么游泳、洗澡、洗头的时候就要格外注意保护耳朵别进水 。 做到这些 ， 相信分泌性中耳炎自然会远离您 。
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分泌性中耳炎虽然不是很严重的疾病 ， 但也会严重影响生活质量 ， 尤其是小朋友 ， 所以一旦出现耳部不适的症状 ， 还是建议您尽快到正规医院就诊 。
向上滑动阅览参考文献
[1] 杨仕明,袁虎. 中耳炎的分类分型和诊治. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志[J]. 2007, 42(7):554-557.
[2] 迟放鲁.中耳炎的分型及各类型特点.中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)[J]. 2006,21(6):322-324
[3] 魏兴梅,陈彪,崔丹默.分泌性中耳炎临床应用指南(2004版修订)[J].中国耳鼻咽喉头颈外科. 2016,23(8):454-472.
[4] 刘娅(译),李磊,于浩然.临床实践指南:分泌性中耳炎(更新版)[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2016, 24(5):499-519.
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李一曼 药师
毕业于山东大学 ， 临床药学硕士 ， 以第一作者发表SCI论文3篇 ， 积极参与各类科普活动 ， 撰写多篇科普文章 。
科室：北京同仁医院药学部
专长：日常用药合理使用指导
咨询时间：周一到周五8:00-12:00 ， 13:00-16:30
咨询地点：北京同仁医院西区一楼用药咨询中心
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宋智慧 副主任药师
硕士 ， 毕业于中国协和医科大学 ， 内分泌与眼科临床药师 。
科室：北京同仁医院药学部
专长：糖尿病、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症等内分泌疾病药物治疗、眼科常见疾病药物治疗、妊娠哺乳期用药
咨询时间：每周一下午13：00~17：00
咨询地点：北京同仁医院西区门诊用药咨询中心
编：大猫
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【分泌性中耳炎|耳朵进水容易发炎？分泌性中耳炎了解一下】
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